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妊娠期生化指标的解读 闭振华 2017.04.22 随着二孩政策的开放孕产妇的标本在我们检验科占的比重越来越来，将来也会呈持续上升的趋势。 孕产妇作为一个特殊人群，她们的很多检验结果跟我们（普通人群）差别很多。我所在的医院以产科为主，大部分的标本都来自孕产妇，因此经常要回答孕妇们“我的报告正常吗？那为什么有这么多箭头？”以及经常要给实习生或新入员工讲解孕妇的检查结果偏高或偏低的原因。在这里同大家一起分享。 血容量 于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰，增加30%-45%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞的增加，血浆增加多于红细胞。血液相对稀释，导致血液成分分析结果与非妊娠期有所不同 血液成分 2. 母体血清蛋白及肝功能变化 总蛋白↓ 球蛋白则缓慢逐渐↑ 肝脏合成转运蛋白增多: 皮质醇结合球蛋白↑ 甲状腺素结合球蛋白↑ 性激素结合球蛋白↑ 肝功能实验:ALP ↑2倍多 胆红素 血清总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)和间接胆红素(I-BIL)多在正常范围内。其中T-BIL和I-BIL在整个妊娠期间明显下降,D-BIL在妊娠中、晚期明显下降。少数孕妇可轻度升高,但不足以出现黄疸。 血清蛋白 　 孕期孕妇处于正氮平衡状态,对蛋白质的需要量增加。由于妊娠期血容量增加,血液稀释,肝内合成