心肌标记物的临床应用课件（PPT 34页）.pptVIP

心肌标记物的临床应用 理想的标记物 在缺血症状发作后早期即迅速释放，并能在血清中维持升高12－24小时，但又不能时间太长，以免影响再次损伤的监测与观察； 与心肌损害程度成比例的释放，并且具有高度的心肌特异性； 非常敏感，可迅速的被定量测定，并可根据结果对ACS病人进行识别与分类； 其有无或浓度高低与ACS病人危险分层及预后存在相关性。 心肌坏死血清标记物 肌红蛋白 肌酸激酶及其同工酶（CK、CK-MB、亚型MB1/MB2 ） 肌钙蛋白I/T（TNI/TNT） 乳酸脱氢酶 各种心肌坏死生化标记物的特点 辅助检查——实验室 血清酶学指标 无心肌梗死时CK与CK-MB升高的情况 其他标记物 反映凝血链活动的标记物： 血小板因子 纤维蛋白原 其血浆浓度升高提示ACS患者的危险性升高 其他标记物 反映动脉硬化斑块不稳定的标记物： C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A 白介素－6 其他标记物 反映不稳定心绞痛患者危险性增高的标记物： 细胞内黏附分子－1 血管细胞黏附分子－1 E选择蛋白 上述标记物的价值尚在研究中 肌钙蛋白T（cTNT）在急性冠脉综合征的应用 肌钙蛋白包括3种蛋