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机械通气监测MONITORING MECHANICAL VENTILATED PATIENTS 上海市胸科医院ICU 张翔宇 一般监测 一般生命体征：体温， 呼吸频率，脉搏，血压 物理检查：捻发音，呼吸音，心音，等。 X光影像学（包括CT），ECG，实验室检查。 气道监测 气管插管深度与固定稳定性 气囊压力（Cuff pressure） 20~25mmHg（26~33cmH2O） 气管切开导管监测 气道清洁与吸痰 机械通气时纤支镜检查，BAL,PSB CXR 通气监测 潮气量（Tidal volume，VT）：8～10ml/kg 每分通气量（Minute volume，VE）：6～10L/min 肺活量（Vital capacity，VC），正常65～75ml/kg。 无效腔与潮气量之比（VD/VT）： VD/VT =（PaCO2-PECO2）/PaCO2 气体交换监测 血气分析（ABG） 经皮脉搏氧饱和度（SpO2） 经皮二氧化碳（PtcCO2） 呼出气CO2分压与产量 呼气末CO2 呼吸力学监测 吸气峰压（PIP） PIP = PRAW + Pplateau 平台压（ Pplateau） Pplateau = VT/CRS 呼气末压（EEP） 气道阻压（PRAW） PRAW = RAW ×（flow rate） 呼吸力学监