etct在非小细的胞肺癌精确放射治疗中的应用.doc

PET-CT在非小细胞肺癌精确放射治疗中的应用 近年来，肺癌的发生率逐年上升。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者被确诊时，70%~80%已为局部晚期或晚期而失去手术切除的机会。放射治疗是该期患者主要的治疗手段。放射治疗技术发展很快，三维立体适形放疗(3D-CRT)、束流调强适形放疗（IMRT）以及影像引导下的肿瘤放射治疗（IGRT）等被逐步应用于临床。这些精确放疗技术均以影像学成像技术进行精确定位。目前，CT、MRI、PET及PET/CT等医学影像技术已成功地应用于肿瘤的早期诊断、寻找转移性肿瘤的原发病灶，确定肿瘤的分期，选择最佳治疗方案及指导肿瘤治疗等。由于放射治疗学的不断进步，PET/CT在肿瘤治疗中的作用尤为突出。本文着重介绍PET/CT在NSCLC放射治疗中的作用。 1 PET/CT的成像原理 PET是一种探测放射性核素标记的示踪剂在体内分布定量信息的无创检查方法。它通过探测器接收正电子核素在体内发生湮灭时发出的方向相反和能量相等的γ光子，再经计算机重建成像，从而得到体内示踪剂分布图像。目前用于PET的正电子发射性核素有碳11C、13N、15O、18F等。早在1931年Warburg等首先报道恶性肿瘤组织中普遍存在肿瘤细胞分裂增殖加快，肿瘤细胞内的葡萄糖及氨基酸代谢率明显增加，代谢水平明显高于正常细胞，这一结论现已被体外