胰腺癌放疗教学课件.pptVIP

但多数患者（80-90%）就诊时已属中晚期，临床上胰头癌手术切除率15%，胰体尾部癌的切除率5%。 NCCN指南（中文版）胰腺癌放疗原则 单纯放射治疗 术中放疗 三维适形放射治疗 IMRT / IGRT 胰腺癌放射治疗方法 放射治疗 照射范围： 靶区应包括：肿瘤及周围的胰腺组织和/或邻近淋巴结，其中包括肝门、胰十二指肠上下、胰周、腹腔动脉干、肠系膜上血管周围及腹主动脉旁淋巴结。 照射源及剂量：6MV X线，2Gy/次，DT 45-50Gy。 三维适形放射治疗及调强放疗等精确放疗技术提供了更加准确的靶区体积的勾画，有效的减少了周围正常组织的放射损伤。 照射靶区面积有选择性的包括了可见肿瘤区域和受累淋巴结，这使得完成全剂量的化疗和放疗成为可能。 精确放疗 胰腺癌的术中放疗 术中放疗：单次照射30Gy 三维适形放疗布野方法 腹前和两个腹侧加楔形板的三野照射技术或前后各一野加两个腹侧野的四野照射技术 如何提高胰腺癌患者的疗效 化疗？ 生物制剂？ 放疗？ 胰腺癌的联合放射治疗方法 放疗＋5－FU 放疗＋ 吉西他滨 放疗＋ 吉西他滨 ＋顺铂 放疗＋其他 ● 术中放疗 ● 三维适形放射治疗 ● IMRT/IGRT ● 放疗与靶向药物联合：特罗凯 ● 放疗与化疗联合 放射反应与处理 急性反应 恶心、呕吐