第七章__皮肤性病的治疗(_外用药物物理皮肤外科治疗).pptVIP

第七章 皮肤性病的治疗 第二节 外用药物治疗 第三节 物理治疗 第四节 皮肤外科治疗 皮肤为人体最外在器官，为局部用药创造了良好条件。外用药物治疗也是皮肤病治疗的重要手段，局部用药时皮损局部药物浓度高、系统吸收少，因而具有疗效高和不良反应少的特点。药物经皮吸收是外用药物治疗的理论基础。 （一）外用药物的种类（表7-4） 清洁剂（clearing agents） 清除渗出物、鳞屑、痂皮和残留药物 生理盐水、3％硼酸溶液、1:1000呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等 保护剂（protective agents） 保护皮肤、减少摩擦和缓解刺激 滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉等 止痒剂（antipruritic agents） 减轻局部痒感 5％苯唑卡因、1％麝香草酚、1％苯酚、各种焦油制剂、糖皮质激素等 角质促成剂（keratoplastics） 促进表皮角质层正常化，收缩血管、减轻渗出和浸润 2％～5％煤焦油或糠馏油、5％～10％黑豆馏油、3％水杨酸、3％～5％硫磺、0.1％～0.5％蒽林、钙泊三醇软膏等 角质剥脱剂（kerato1ytics） 使过度角化的角质层细胞松解脱落 5％～10％水杨酸、10％雷锁辛、10％硫磺、20％～40％尿素、5％～10％乳酸、0.01％～0.1％维A酸等 收敛剂（astringents） 凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌、促进炎症消退 0.2％～0.5％硝酸银、2％明矾液和5％甲醛等 腐蚀剂（caustics） 破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物 30％～50％三氯醋酸、纯苯酚、硝酸银棒、5％～20％乳酸等。 抗菌剂（antiseptics） 杀灭或抑制细菌 3％硼酸溶液、0.1％雷夫奴尔、5％～10％过氧化苯甲酰、0.5％～3％红霉素、1％氯洁霉素、0.1％黄连素、1％四环素、0．5％～3％红霉素、2％莫匹罗星等 抗真菌剂（antifungal agents） 杀灭和抑制真菌 2％～3％克霉唑、1％益康唑、2％咪康唑、2％酮康唑、1％联苯苄唑、1％特比萘芬等10％十一烯酸、5％～10％水杨酸、6％～12％苯甲酸、10％～30％冰醋酸、5％～10％硫磺等也具有抗真菌作用 抗病毒剂（antiviral agents）抗病毒 3％～5％无环鸟苷、5％～10％疱疹净、l0％～40％足叶草酯、0.5％足叶草酯毒素等 杀虫剂（insecticides）杀灭疥螨、虱、蠕形螨 5％～10％硫磺、1％γ-666、2％甲硝唑、25％苯甲酸苄酯、20％～30％百部酊、5％过氧化苯甲酰等 遮光剂（sunscreen agents）吸收或阻止紫外线穿透皮肤5％二氧化钛、10％氧化锌、5％～10％对氨基苯甲酸、5％奎宁等脱色剂（depigmentagents）减轻色素沉着3％氢醌（hydroquinone）、20％壬二酸（azelaicacid）等 维A酸类（retinoids） 调节表皮角化和抑制表皮增生和调节黑素代谢等作用 0.025％～0.05％全反式维A酸霜、0.1％他扎罗汀凝胶 糖皮质激素（glucocorticoid）抗炎、止痒、抗增生见表7-5 糖皮质激素（glucocorticoid）抗炎、止痒、抗增生见表7-5 弱效 醋酸氢化可的松（hydrocortisone acetate）1％ 醋酸甲基泼尼松龙（methylprednisolone acetate）0.25％ 中效 醋酸地塞米松（dexamethasone acetate）0.05％ 醋酸氢化泼尼松（prednisone acetata）0.5％ 丁氯倍他松（clobetasone butyrate）0.05％ 曲安奈得（triamcinolone acetonide）0.025％～0.1％ 氟轻松（fluocinolone acetonide）0.01％ 醋酸氟氢可的松（fludrocortisone acetate）0.25％ 去氯地塞米松（desoximethasone）0.05％ 强 丁酸氢化可的松（hydrocortisone 17-butyrate）0.1％ 双丙酸倍氯美松（beclomethasone dipropionate）0.025％ 双丙酸倍他米松（betamethasone dipropionate）0.05％ 双丙酸地塞米松（dexamethasone dipropionate）0.1％ 戊酸倍他米松（betamethasone 17-valerate）0.05％ 氟轻松（fluocinolone acetonide）0.025％ 氯氟舒松（haloinonide）0.025％ 强效 丙酸氯倍他索（clobetasol 17-propionate）0.02％～0.05％ 氯氟舒松（hal