2=20100303精神病学症状学.pptVIP

情感协调性的改变 情感不协调 情感倒错 矛盾情感：同时体验到两种完全相反的情感 情感幼稚 意志：是指人们自觉设定目标、并支配行动以实现预定目标的心理过程 常见意志障碍 意志增强 意志减弱 意志缺乏 矛盾意向 动作行为障碍 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 特殊行为症状 精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋 不协调性精神运动性兴奋 精神运动性抑制 木僵（stupor） 蜡样屈曲/空气枕头 缄默症 违拗症：主动性和被动性 特殊行为症状 刻板言动：不断、无目的地重复某些简单言语或动作 持续言动：回答问题时持续重复第一次答语 模仿言动：无意义的模仿他人的言语或动作 作态：以一种不常用的表情、姿势或动作来表达有目的行为，如扮鬼脸、做怪相 强迫动作 注意 精神活动在一段时间内集中指向某一事物的过程 两种类型 主动注意（随意注意）：有目的、需要作出努力的 被动注意（不随意注意）：自动的、反射性的，不需要自觉努力的 通常讲的注意是指主动注意 注意障碍常见类型 注意增强：主动和被动注意 注意减退：主动注意 注意迟钝：主动注意和被动注意 注意范围狭窄：主动和被动注意 随境转移：被动注意 记忆是脑内储存信息并再现的过程 识记：是事物通过感知在脑内留下痕迹的过程 保存：把识记事物储存在脑内，避免信息消失 回忆：一定条件下，保存在脑内的痕迹重现出来 再认：验证复现映像是否正确过程（经验相结合） 记忆障碍（遗忘和记忆错误） 遗忘(amnesia)：部分或完全不能再现以往的经历，一般近事较易遗忘，而远事不易遗忘 心因性遗忘：具有高度选择性和时间性 器质性遗忘：通常近事遗忘比远事遗忘较易发生 逆行性遗忘 顺行性遗忘 遗忘综合征（柯萨可夫综合征,Korsakoff’s syndrome） 包括定向障碍、虚构和近事遗忘三大症状 记忆错误：由于再现歪曲而引起的记忆障碍 错构 虚构 似曾相识/旧事如新感 妄想性回忆：将既往经历和当前妄想内容联系起来，对于既往经历予以妄想性解释 记忆增强 智能（intelligence）,智力 人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力 是一个复杂的精神活动过程，包括多种认知过程和能力 智力测验 智商（IQ） 正常水平为90～110（或者85～115） 高于130属于天才；低于70属于低能 精神发育迟滞（mental retardation） 痴呆（dementia） 全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆：强烈精神创伤后出现类似痴呆表现，而脑结构并无器质性损害 刚塞综合征（Ganser）：近似而正确回答 童样痴呆 抑郁性痴呆 自知力：对自身精神病状态的认识能力 自知力的判断标准 意识到自己出现了别人认为异常的现象 自己认识到这些现象是异常的 能够认识到这些异常是由于精神疾病所致 意识到治疗是必须的 自知力是否存在或受损 重性精神疾病：如精神分裂症 轻性精神疾病：如神经症性障碍 意识：是指对周围环境及自身的认识和反应能力 意识障碍 对周围环境的意识障碍 自我意识障碍 意识障碍时许多精神活动均受到影响 其中，定向障碍是判断有无意识障碍的重要标志 自我意识障碍 人格解体：感到自身有特殊改变，甚至不存在了，如非真实感。 双重人格：不同时间表现出不同的人格，属于自我统一性障碍 周围环境的意识障碍 嗜睡 昏睡 昏迷 谵妄状态 紧张综合征：紧张性木僵和紧张性兴奋 遗忘综合征：又称柯萨可夫综合征 急性脑病综合征 慢性脑病综合征 易人综合征：Capgras综合征 虚无妄想综合征：Cotard综合征 Ganser综合征：刚塞综合征 肖世富 症状学：精神病理学(psychopathology) 精神疾病的诊断基础 精神活动异常的判断：比较分析,结合背景 纵向比较 横向比较 正常与异常之间并无绝对界线 异常不一定是病态，但病态一定是异常的 精神症状的表现形式：多样化 服饰穿着、 言谈举止 情绪表情 动作行为 观念想法 ………… 精神症状的识别和检查： 观察和访谈（interview） 明确 是否存在异常的…… 具体有哪些症状：症状的强度和持续时间 症状之间的相互联系：原发与继发 症状的影响因素：生物、心理和社会 是否需要干预，以及如何干预 常见类型 认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍等 情感障碍 意志行为障碍 感觉 客观事物个别属性在人脑中的直接反映 知觉 感觉基础上 人脑综合各种个别属性，并借助于既往经验而形成的整体印象 感觉障碍 感觉过敏 感觉迟钝 感觉倒错 感觉质变：如毒物所致的红视症、绿视症等 内感性不适：神经症、癔症及躯体形式障碍等 知觉障碍：错觉和幻觉 错觉（illusion）：错误的知觉 正常人可以出现，事后可以意识到错误并纠正 出现错觉的常见条件 光线暗淡，视觉条件差 疲劳、注意力不集中 情绪