[医学]11脑的电活动睡眠与觉醒.pptVIP

睡眠的脑电图特征与分期III 整夜中睡眠EEG各阶段的持续时间及其转化规律 睡眠开始后，EEG变化为阶段1?2?3?4，即随着睡眠加深，EEG频率?、振幅?、?波?，约需30 – 45 min ，然后返回，4?3?2?1，此时的阶段1是首次开始出现的快速眼动睡眠(REM)，该时相持续10 – 20 min，再顺序进入阶段4。一夜中循环4 – 5次。越近早晨，最大睡眠深度?，不能到阶段4。 入睡时的阶段1及全部2，3，4均为慢波睡眠 除入睡的阶段1外，其余的阶段1均为快速眼动睡眠 慢波睡眠和快速眼动睡眠-I 慢波睡眠：脑电同步化 首次出现的阶段1及阶段2、3、4均属慢波睡眠或同步化睡眠 脑电特征：在该睡眠时相，脑电以频率逐渐减慢、幅度逐渐增高、 ?波所占比例逐渐增多为特征。阶段3，4合称为?睡眠 功能特征：循环、呼吸、交感神经等系统活动随睡眠加深而降低，且相当稳定；肌张力明显下降但保持一定肌紧张，平均20min调整睡眠姿势一次 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IIa 快速眼动睡眠(REM)：去同步化脑电 除入睡后第一次出现的阶段1外，再出现的阶段1均为REM 脑电特征：脑电回到阶段1，行为睡眠继续，脑电则去同步化类似觉醒，称为快波睡眠或去同步化睡眠；但海马电图显示4 – 10 Hz的高度同步化?波，并与全身肌张力进一步降低偶联 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IIb 快速眼动睡眠(REM)：去同步化脑电 功能特征：此期颈后肌、四肢抗重力肌几乎消失，交感活动广泛抑制，心率、心输出量?，血压?，下丘脑体温调节功能??或丧失，内稳态低下是此阶段的显著特征；似乎睡眠进一步加深，但与脑电变化不一致，故也称异相睡眠 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IIIa 快速眼动睡眠：去同步化脑电 其它特征：控制眼运动、听小骨位移和呼吸的肌肉保持张力。眼球快速 扫视，叠加在缓慢眼动的背景上；并呈现位相性中耳肌活动、呼吸急促而不规则、血压?、心率?、四肢肌肉抽动等。 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IIIb REM期间唤醒，74%-95%正在做梦；SWS期间唤醒，0%-51%做梦。上述现象可能与梦境有关 觉醒状态只能进入SWS；SWS或REM均可直接觉醒，但REM自动觉醒可能性更大(似乎是最浅的睡眠)；但REM期环境刺激唤醒阈显著提高(此角度又是最深的睡眠)。哪一种睡眠更深?－在REM睡眠,睡眠深度不能只用一种参数说明 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IV 快速眼动睡眠期位相性运动由脑区神经元活动触发 从脑干可记录到位相性电发放，脑桥背部?面神经核、前庭神经核、三叉神经核?动眼神经核、外侧膝状体?视、听皮层，称为桥－膝－枕峰(PGO)。REM睡眠期间眼动首次诱发与PGO峰对应 慢波睡眠和快速眼动睡眠-IV 两种睡眠状态的周期性交替: 一夜中慢波睡眠与REM睡眠周期性交替4-6次,每一周期约90-120min 两次REM睡眠间的时间间隔渐短,但每次的REM睡眠持续时间渐增加 青年人,REM睡眠占总睡眠的20-25% 慢波睡眠的较深时期(阶段3、4)主要在睡眠的前半段,较浅的睡眠时期和REM睡眠主要在睡眠时间的后半,故清晨人易醒来. 睡眠的生物学意义-Ia 不同种属和不同发育阶段动物睡眠需求不同 SWS存在于所有哺乳类、鸟类和部分爬行动物，两栖类和鱼类无；REM首先出现在鸟类，仅见于孵化后很短时间，占总睡眠时间1%；成年哺乳动物则占20~30% 睡眠的生物学意义-Ib 不同种属和不同发育阶段动物睡眠需求不同:哺乳类在发育早期，睡眠是一种主要的生存状态。 睡眠时间：人类不同年龄需要的睡眠时间：新生儿16小时以上，青年8-10小时，成年期不变，老年期6小时左右。 SWS-REM周期：新生儿45min，成年人90min；睡眠E期随年龄增长指数递减，60岁后几乎消失；REM睡眠婴儿占50%，2岁占30~35%，10岁后25% 睡眠的生物学意义-IIb REM睡眠与神经系统发育成熟 人类睡眠时间随年龄变化 个体发生过程中，人睡眠的成熟表现在REM睡眠和慢波睡眠阶段4 REM睡眠：出生前在子宫内已有，出生时8小时，青春期只有1.5-1.7小时 慢波睡眠阶段4：从胚胎发育到中年呈指数下降，60岁后可消失。 REM睡眠时的氧耗量比觉醒状态下强体力或脑力活动时更多，提示REM睡眠可促进脑发育成熟。 睡眠的生物学意义-Ⅲa 梦与生理睡眠 梦与REM睡眠有关的事实的确立,改变了过去的关于梦的观点: 过去: 梦少,且从受试者对梦的回忆来判断是否有梦 现代生理学研究表明, 每个人夜间睡眠中(每次的REM睡眠)都可能有梦.但随着REM睡眠转入慢波睡眠后的时间越长,回忆出梦的可能性越少. 睡眠的生物学意义-Ⅲ REM强度例如眼运动等与梦的内容有关，多变化的梦较平