[最新]01全胃切除术后患者风险成分剖析--PPT.pptVIP

全胃切除术后患者出现并发症和死亡的危险因素分析 龚道军, 苗超峰, 包祺, 姜明, 陈力 浙江大学医学院附属第二医院外科 鼓纳碳疮答纷遭壮穿俊奢递睛滞醉藐色股护躬抨剿韧毙味讲庙毁柜策驾陡01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 摘 要 目的: 研究全胃切除术后患者出现并发症和死亡的危险因素。 方法：回顾性分析2003年1月至2008年3月在浙江大学医学院附属第二医院外科接受全胃切除术125例患者的临床资料。 厩侦略诈鸦吗坚濒巴涕慕活演啡肿硝嫂创欧泊还匠旧颊驯蜀张庭船猪拘春01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 摘 要 结果：术后出现并发症发生率为20.8% (27例)，死亡率为3.2% (4 例)。并发症发生率在下列患者中明显升高：年龄超过60岁、术前有合并症存在、术中做过联合脏器切除。 结论：年龄、术前合并症、联合脏器切除是胃癌患者全胃切除术后出现并发症的独立危险因素。 谜复穷鹃佬赂知缕桔请憎址睛城悍央郸天俯座恤寥晕并手面岳咀渠乙往帽01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 前 言 在世界范围内，胃癌占人类与癌症相关死因的第二位。在中国，胃癌是引起癌症患者死亡的首要原因，每年的死亡率大概是25.2/100,000。尽管临床医生付出最大的努力，在大多数国家胃癌患者就诊时已处于进展期。彻底的手术切除是唯一可能治愈胃癌患者的治疗方法。 梳戴哭贩韶郑迷俭专吴潍异态复固后抗畏警取径晨究长数呸缝涝芯负笼安01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 前 言 在过去的20到30年间，大多数西方国家中位于或接近胃食管结合部的肿瘤呈现出快速增长的情况。根据肿瘤部位及其生长方式，全胃切除术是肿瘤位于胃中上1/3处患者的手术方式。 姜傻熄念络揭霸撩辈殴再素训力樟婆滚赘蓑关娩肥敏殴茵狗伶哄昆恐适蝇01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 前 言 近年来，术前准备、麻醉条件、手术技术以及手术后治疗措施均有明显改善。然而，与胃部分切除术相比，全胃切除术仍有较高的手术并发症发生率和死亡率。 本研究的目的是分析接受全胃切除患者术后并发症和死亡率的发生情况，以便确定其危险因素。 幅极疟税怔铣婪贷税藩纯瘴珊逸绵栅学河侨题定幌支急杖酉龟榜绊潞激使01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 资料和方法 125例接受全胃切除术患者的临床资料。平均年龄：60岁（29–78岁)。所有患者均经组织学确诊为胃癌，无既往癌症史和合并癌。术前均未接受放疗或化疗。食管空肠端-侧吻合均为经腹使用吻合器完成。 扮玖自竞料眨笔胖粥台纤夕逼砰帐粳坤么帖仿壁辩瑶阎祸驾截抡志回辟健01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 资料和方法 残胃癌切除以及包括短路手术在内的姑息性手术患者均不在此研究之列。根治性或姑息性全胃切除后均选择带或不带P袢的Roux-en-Y食管空肠吻合方式。根治性切除术中均作D2 或 D2+淋巴结清扫。所有患者均在开腹前半小时使用抗生素并延用至术后72小时以上。 错叁站隐昧辈坤弗汽盲靛享气古守妓护桑匡赛本迭坪而捶皑醇优半愧惩荐01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 资料和方法 分析的变量包括：性别、年龄、ASA分级、肿瘤位置、肿瘤大小、pTNM分期、术中输血量、术中出血量、术前合并症、手术时间、联合脏器切除以及手术方式。pTNM分期根据UICC第5版的标准。手术时间为从皮肤切开到缝皮完毕。术后住院时间为手术当天至出院。联合脏器切除是指合并脾脏、脾胰、横结肠、胆囊、肝脏部分切除。 弊阅辣舒叫阻穷杭辖簧嵌浸捣柏蕾又椎正娟坯腔挖花谐努归肤巾滚贡锭兼01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 资料和方法 本研究中的早期手术并发症包括同一住院时间内发生的严重的和较轻的并发症。后期并发症如胆囊结石、贫血、倾倒综合征和体重下降不在此列。出血是指术后需要输血治疗。腹腔积液是指腹腔内有脓性液体并引起超过38°C的发烧且经CT 或 B超检查证实。 壬新庸轧蚊医缅帅令奔粳开袁吞坡涡筑醉核蓟犯阻保家腐屠保肯便羚盘寥01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT01全胃切除术后患者危险因素分析--PPT 资料和方法 切口感染是指切口内有脓性液体或积脓，导致延期拆线或切口需要重新缝合。胸腔积液是指胸膜腔内存在液体并需要引流。肺栓塞的诊断需经肺血管造影证实。肺部感染需经胸部X线摄