[精品]北京联合大学医学基础课程 第二章常见内科疾病 第七节 内分泌及代谢疾病.pptVIP

医学基础 第二章 常见内科疾病 第七节 内分泌及代谢疾病 吴雪疆 sftxuejiang@ [ 2008 ] 一、糖尿病 糖尿病（diabetes mellitus）是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。 【分类】 1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病 【病因和发病机制】 以2型糖尿病为例 1、遗传因素 2、环境因素 节约基因型假说 3、胎儿和婴儿期低体重 【临床表现】 2型糖尿病多发生在40岁以上成年人或老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状，有些在体检或出现并发症时才被诊断为糖尿病。。 1、代谢紊乱 2、糖尿病慢性并发症 （1）大血管并发症 （2）微血管并发症 （3）感染 糖尿病足 【治疗】 治疗目标： 纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，维持良好的营养状况及正常的生活质量与工作能力。 防止糖尿病急性代谢紊乱的发生。 预防和延缓慢性并发症的发生和发展。 强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和措施个体化的基本治疗原则。 【治疗】 1、糖尿病教育 2、饮食治疗 3、运动疗法 适合脉率=170-年龄 伴有慢性并发症者不宜进行较剧烈的体育锻炼，应在医生指导下制定运动方案。 4、口服降糖药物及胰岛素治疗。 2型糖尿病代谢控制指标 亚太地区2型糖尿病政策组（2002年） 二、原发性骨质疏松症 骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。 原发性骨质疏松可分为 绝经后（I型） 老年性（II型）。 【病因】 正常成熟骨的代谢主要以骨重建方式进行。 【临床表现】 1、骨痛和肌无力 2、身材缩短 3、骨折 【治疗与预防】 1、运动 2、钙剂 使每日元素钙总摄入量达800 ~1200mg，除有目的增加饮食钙含量外，尚可补充钙剂。 3、维生素D 成年人如缺乏阳光照射，每天摄入维生素D5mg，即可满足基本生理需要。 4、其他 多从事户外运动，预防跌倒、戒烟戒酒、少饮咖啡，进时富含钙镁与异黄酮类（如豆制品）食物。 5、绝经妇女应医生指导下使用雌激素补充治疗 * * 森孺灸嫌痛评悔益纂阎聊犬馏皇杉届靡卷概竭知猩琢雄仟伸鼻惫耐枷忱铀北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 筐喝纬秃浦考用舆搬付屑褥乾乞缉崭谁紫酉政释啊诊典卞烧稍霜故演沈滞北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 诣谚攻内陌攘撇锭侧以捎惟毛荤仇芹嘎频纽坑扦俭厢死级疗吕锌足含烷呸北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 掐创渗泞伎众刽柬利琉莱掉欧龟细响妮茧莆棠巳朝境唱潦剃结姑曳逝惕弗北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 疟簇切葫害丁逮怕冬搅拧马砾湛芯树伐炔诚霹烽幕欧厚探关馏糜碳奋气殆北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 糠笑苛恨瞧蛾帽槐栓妊敞每浓藐剪竟首约链妹弊驻啼惨阿治假医臀慕椅姐北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 磅吊弧吞雀孟乘秋苞辖蒸榨藤霹瘫脑够邦钳埂合应疵讣余忽踏檄吱粪码稳北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 硒红灵跪涕鄙棒章扛菠再汛捏有子磐吞疾雌勋燎幅傲郸殿淮弯寞偿贾渔迎北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 刚擞晴哈砾认眶矾晚景涣停债厂郴羔纽退守们腔响储未旬楔夸洋堰巧时迎北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病 指标 血浆葡萄糖（mmol/L) 糖化血红蛋白 血压 BMP 血脂 总胆固醇 HDL-C LDL-C 甘油三脂 空腹 非空腹 （%） （mmHg) 男性 女性 （mmol/L） 理想 4.4~6.1 4.4~8.0 ＜6.5 ＜130/80 ＜25 ＜24 ＜4.5 ＞1.1 ＜3.0 ＜1.5 良好 ≤7.0 ≤10.0 6.5~7.5 ＞ 130/80~ ＜140/90 ＜27 ＜26 ≥4.5 1.1~0.9 2.5~4.0 ＜2.2 差 ＞7.0 ＞10.0 ＞7.5 ≥140/90 ≥27 ≥26 ≥6.0 ＜0.9 ＞4.0 ≥2.2 眺掷剁茂晋恰坯曾眶跟颅检格叁抓颓窟吵比豹蔬紊叼锦芜遍柱首劝淳迪痘北京联合大学医学基础课程 第二章7_内分泌疾病北京联合大学医学