抗组胺药应用.pptVIP

H1R拮抗剂的临床应用 第三人民医院皮肤科 一、组织胺 发现：1910年 前体：组氨酸脱羧基而成 贮存：于肥大细胞、嗜碱性细胞 （胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺） 释放：I型变态反应或非免疫因素 二、组织胺的作用 H1受体 支气管、胃肠等平滑肌收缩——支哮，腹痛 皮肤血管扩张——红斑、风团、水肿 致痛物质：作用于痛觉感受器（一种游离的神经末梢）——瘙痒 心房、房室节——收缩增强，传导减慢 H2受体 血管扩张——血压下降、休克（组胺大量入血） 胃壁细胞——胃酸分泌增加 心室、窦房结——心率加快、心肌收缩力增加 H3受体：负反馈性调节中枢与外周神经元细胞组胺合成及释放，减少肥大细胞组胺释放，减少气道无髓C神经纤维速激肽的释放，抑制气道胆碱能和非胆碱能神经纤维兴奋 H4受体：存在于外周血淋巴细胞及HL-60细胞系，功能不明 H5：存在于细胞内，未定类 H1受体拮抗剂（抗组胺药） 1942年第一个抗组胺药（Antergan）进入市场 1945年化学合成苯海拉明 1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺药问世， 1980年代开始，第二代无嗜睡作用的抗组胺药先后问世，以后又有H2受体拮抗剂应用于临床。 [组织胺H1受体拮抗剂] 按有无镇静作用分为两类 一、传统抗组胺药 二、非镇静