高血压治疗方案探讨.ppt

高血压药物治疗方案探讨 西安交通大学第一医院 吕卓人 中国高血压抽样调查结果（顾东风等，Hypertension 2002; 40:920-927） 35~74岁人群，n=15838 高血压患病率27.2% 全国高血压患者1.3亿 增长率50％/10年 提高高血压药物治疗的合理性、技巧性是当务之急 我国高血压的 知晓率为44.7%， 治疗率为28.2% 控制率仅8.1% 原因不在于无法获得药物，而应归咎于治疗不力！ 降压是第一位的 合理的联合用药 高血压药物治疗方案的评估 HOT方案在中国应用的临床意义 降压治疗新的益处 JNC-7和ESH/ESC治疗指南共同的核心思想 降压治疗的益处主要来自血压降低。目前高血压治疗最主要的目标和任务是努力使血压控制率提高。两个指南确立的血压控制目标值相同；都主张采用降压药联合治疗途径。这个策略思想对规范和推动高血压治疗将发挥重要的导向作用。 二、合理的联合用药 Dickerson的研究显示，应用单一的抗高血压药（利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-I、长效钙拮抗剂）血压降至140/90mmHg水平的比例约39%，降至135/85mmHg的比例仅20%。 HOT、UKPDS也证明要严格控制血压，约70%的患者需联合使用二种及二种以上降压药。目标血压越低，联合用药的比例及药物种类越多。 从小剂量开始