伤寒x(7版)2011..ppt.pptVIP

伤 寒 福州市传染病医院 王艳丽 历 史 伤寒是一种古老的传染病，1659年，英国内科医生 Thomas Willis首先描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹，少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为typhoid fever。——英文名称的由来 1873 英国内科医生William Budd阐明了伤寒的发病本质，认识到它的传染性，基本病理变化是小肠淋巴组织的增生、坏死。 概 论 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 临床特征：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。 主要的严重并发症：肠出血、肠穿孔。 其基本的病理变化是全身单核—吞噬细胞系统的增生性反应。尤其以回肠下段淋巴组织变化最为明显。 是我国法定的乙类传染病。 一、病原学 1、细菌学特点：伤寒杆菌属于肠道杆菌沙门菌属中的D群，G—。长0.6-1um x 2~3um，呈短杆状，有鞭毛，能运动。 2、感染性：只感染人类，不感染动物，不产生外毒素，菌体裂解时产生内毒素引起发病。 一、病原学 3、在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长较好。 4、抗原：菌体O抗原、鞭毛H抗原、表面Vi抗原，产生相应的抗体，不是保护性抗体。 伤寒沙门菌纯培养的镜下形态 伤寒杆菌电镜