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- 2018-06-06 发布于江苏
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西医综合考研真笔记室间隔缺损
才思教育考研考博全心全意
306西医综合考研真题笔记室间隔缺损
室间隔缺损
病理解剖
根据缺损的位置,可分为五型:
一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道 ,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下 ,少数病例合
并主、肺动脉瓣关闭不全。
二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。
三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。
四、肌部缺损 位于心尖部 ,为肌小梁缺损 ,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小 ,所以
左向右分流量小。
五、共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。
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室间隔缺损 ,缺损在0.1~3cm 间 ,位于膜部者则较大 ,肌部者则较小 ,后者又称 Roger
氏病。缺损若0.5cm则分流量较小 ,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主 ,缺损大者
左心室较右心室增大明显。
病理生理
在心室水平产生左至右的分流 ,分流量多少取决于缺
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