青岛农业大学动物科技学院兽医临床诊断学课件 案例二.pptVIP

病例 病例概述 哈士奇犬，2岁，母，做过免疫，吃主人吃的食物，喜吃肉，3天不食，2天未排便，腹痛明显，在别处医院检查过怀疑有肠梗阻。 临床检查 精神沉郁，鼻镜潮湿，可视粘膜潮红，体温38.6℃，食欲不振，呕吐剧烈，颜色为黄绿色，触诊腹部，疼痛明显，呈跪拜式俯卧 。 实验室检查 1血常规检查 实验室检查 2生化检查 实验室检查 3 电解质及血气分析 X光诊断 肠管内除有积蓄的粪便外，未见高密度异物，前段肠管胀气。 X光诊断 为进一步确诊，钡餐造影 剖腹探查 肠管内未见异物，胰腺肉眼见胰腺形态异常 胰腺炎试纸检测 诊断 根据临床症状，X光检查及剖腹探查，最后诊断为急性胰腺炎。 治疗 好转 分析 1、临床检查技术 2、X线摄影 3、血液检查 4、剖腹探查 5、试纸检测 * ? 0.350% PCT血小板压积 ? 15.7 PDW血小板分布宽度 7.0-12.0 6.8fL MPV平均血小板体积 117-460 516*109/L PLT血小板数目 11.0-15.5 16.4% RDW红细胞分布宽度变异系数 300-380 300 g/L MCHC平均红细胞血红蛋白浓度 20.0-25.0 21.9pg MCH平均红细胞血红蛋白含量 62.0-72.0 73.2fL MCV平均红细胞体积 39.0-56.0 39.6% HCT红细胞压积 110-190 119g/L HGB血红蛋白 5.5-8.5 5.41*1012/L RBC红细胞数目 60.0-83.0 51.8% Gran%中性粒细胞百分比 2.0-9.0 3.4% Mon%单核细胞百分比 12.0-30.0 44.8% Ly%淋巴细胞百分比 4.0-12.6 12.0*109/L Gran中性粒细胞数目 0.0-1.8 0.8*109/L Mon单核细胞数目 0.8-5.1 10.3*109/L Ly淋巴细胞数目 6.0-17.0 23.1*109/L WBC白细胞数目 参考范围 结果 参数 0-15 8 总胆红素 TBIL（umol/L） 23-40 34 白蛋白 ALB(g/l) 4.11-7.94 9.87 血糖 GLU(mmol/L) 1.98-3.00 2.18 血钙 Ca(mmol/L) 0.81-2.19 1.58 血磷 PHOS(mmol/L) 44-159 58 肌酐 CREA(umol/L) 2.84-8.27 4.03 胆固醇 CHOL(mmol/L) 2.5-10.4 4.4 血尿素氮 BUN(mmol/l) 10-100 42 丙氨酸氨基转移酶 ALT(U/L) 23-212 51 碱性磷酸酶 ALKP(U/L) 500-1500 418 淀粉酶 AMYL(U/L) 52-82 70 总蛋白 TP(g/L) 参考范围 结果 检测项目 93-100 90 % S02 血红素氧气饱和度 24-48 63 mmHg 静脉氧分压PO2 venous 32-49 43 mmHg 静脉二氧化碳分压 PCO2 venous 20-29 27.6 mEq/L 静脉重碳酸根 HCO3-venous 7.31-7.42 7.45 ? 静脉酸碱值 PH venous 109-122 114 mmol/l 氯离子 3.5-5.8 3.3 mmol/l 钾离子 144-160 156 mmol/l 钠离子 参考范围 结果 单位 检测项目 1 对症治疗 为减少呕吐次数，皮下注射654-2；为减少腹痛，皮下注射痛立定和西咪替丁。 2 抑制胰腺分泌：静脉注射西咪替丁；禁食、禁水； 3 控制感染，静脉注射消炎药，一天两次。 4 增强机体免疫力 静脉注射免疫球蛋白，一天分两次注射； 5 维持血液酸碱度及电解质平衡 根据电解质及血气分析结果，一天分两次静脉输液，维持血液酸碱度及电解质平衡； ? 0.272% PCT血小板压积 ? 15.8 PDW血小板分布宽度 7.0-12.0 7.2fL MPV平均血小板体积 117-460 379*109/L PLT血小板数目 11.0-15.5 17.1% RDW红细胞分布宽度变异系数 300-380 295g/L MCHC平均红细胞血红蛋白浓度 20.0-25.0 20.9pg MCH平均红细胞血红蛋白含量 62.0-72.0 71.0fL MCV平均红细胞体积 39.0-56.0 22.0% HCT红细胞压积 110-190 65g/L HGB血红蛋白 5.5-8.5 3.1*101