第七章 亚健康和中年人保健与护理 2.ppt

哈尔滨医科大学护理学院 护理教育教研室 赵秋利 第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理 二、工作与休息 由工作产生疲劳的原因 1.过度工作（平日加班、休息日工作） 2.高噪音环境中的工作 3.机械单一的重复性工作,同一姿势长时间持续的工作 4.责任重大等心理负担大的工作 5.工作中人际关系紧张等 中年人过劳死的相关因素 有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。 工作责任重、压力大。 一个月内加班超过100小时等因素有关。 工作与休息的指导内容 评估其工作状况，有针对性地进行指导 1.减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。 2.放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。 3.做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。 4.注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。 三、合理的运动 （一）无氧运动 主要是增加瞬间爆发力 有短距离跑步等 有心血管疾病家族史的肥胖中年人，应进行全面体检，后才可以开始运动。 （二）有氧运动 　消耗体内的糖原和脂肪，减缓静息状态下的心率并使心肌收缩力增强，促进血液循环，因此可以消化血液中的甘油三酯和胆固醇，起到预防动脉硬化和血栓形成的作用。 常见的有氧运动 快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。 90%的有氧运动 运动10分钟以后， 运动应至少坚持20分钟以上 （三）运动强度的计算 表示运动强度的指标 1.最大心率＝220－年龄 2.能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量 3.静息代谢率（RMR） 中国营养学会建议的我国成人活动水平分级 （四）运动指导方法 300kcal/d，相当于每天走一万步。 2.具体的指导方法 1.用步行测量器计算出自己一天的步数，按一周平均值计算。 2. 1万步-平均步行步数/d=剩余主动运动步数 ◆花费一整段的时间专门进行运动锻炼 ◆在平日生活和工作中有意识地增加活动 3．减轻体重的运动 减少体内脂肪1kg需9000kcal的运动 减轻体重还需要控制饮食和长期坚持运动。 4．增强机体持久力的运动 目标是 ◆最大耗氧量在40%-70%之间的有氧运动 ◆一般每次需要60分左右，2-3次/周以上 注意要逐渐增加运动强度，运动强度不能超过最大心率。 四、纠正不良行为习惯 （一）吸烟 1．吸烟的害处 肺癌发病率高于不吸烟者。 慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患病率增高 吸烟是缺血性心脏病的三大因素之一。 吸烟能降低学习能力，影响智力，出现头痛，头晕，乏力、思维判断和共济能力下降等现象。 2．指导戒烟和减少吸烟的方法 ◆提高戒烟动机 ◆了解吸烟的规律 ◆减少每天吸烟量 （二）饮酒 1．长期大量饮酒的害处 脂肪肝 慢性肝炎 肝硬 死亡 心脑血管病(甘油三酯 ) 过度饮酒易引起肥胖和糖尿病 高血压患病率较高(下酒菜中咸食品较多) 胃溃疡(乙醇刺激胃粘膜) 乙醇成瘾造成酒精依赖、导致情感、思维、智能及行为方面的异常。 高浓度乙醇对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育。 2．适度饮酒的指导方法 以案例进行健康教育，使之认识到饮酒对身体的危害和后果。 从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。 五、学会应对压力 应对压力的方法 1.认识自己的压力，寻找压力的根源，记录自己每天的工作和生活情况。 2.检查自己面对压力的方式: ◆建设性方式：面对现实、寻求外界的帮助。 应对、改变不良生活方式等。 ◆否认、紧张、退缩、自杀或药物滥用。 ◆用适当的方式来发泄自己的心理压力。 六、坚持定期健康体检 (一)概念 是指在一定的时间内（一般为1年） 进行一次全面的体检。 (二)目的和意义 1. 早期诊断 2.了解掌握健康状态的动态变化 3. 进行追踪观察 4. 促进有效的自我健康管理 （三）中老年人应定期检查的项目 1．测血压 9．妇科检查 2．查眼底 10．防癌检查 3．尿化验 4．血脂检测 5．心电图 6．胸X线透视 7．大便隐血检查 8．肛门指检 （四）中年人须警惕六个方面的疾病信号 1．晚上口渴或尿频，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净。考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。 2．上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆。 3．近来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝。与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等有关。 4．食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。考虑胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌等。 5 ．胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等 症状。与慢性胃病，尤