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痛风合并糖代谢异常危险因素分析 　　【摘要】 目的探讨痛风合并糖代谢异常的危险因素。方法 68例痛风患者进行糖耐量试验，了解痛风患者中发生糖代谢异常的比例。同时测定血尿酸、24 h尿尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血清胰岛素等，寻找痛风合并糖代谢异常的危险因素。结果 痛风患者中糖代谢异常比例高于正常人群，胰岛素抵抗指数高者易合并糖代谢异常。结论 痛风患者中糖代谢异常比例增高，痛风合并糖代谢异常和胰岛素抵抗有关。? 　　【关键词】痛风；胰岛素抵抗；糖代谢异常?? 　　Analysis of risk factors for gout accompanied with impaired glucose metabolism 　　HAN Ling-chuan,LU-Dong-hui,LIU Hong-li,et al.Department of Endocrinology, Peking University Shenzhen Hospital，Guangdong 518036,China? 　　【Abstract】 Objective To investigate the risk factors for gout accompanied with impaired glucose metabolism． Methods Sixty-eight patients with gout undergo OGTT． Serum uric acid, 24 h urine uric acid, lipid profile and serum insulin were determined． Find out risk factors for gout accompanied with impaired glucose metabolism． ResultsThe abnormality of impaired glucose metabolism was much higher in patients with gout than ordinary population． Higher insulin resistance index were the risk factors for impaired glucose metabolism． Conclusion The prevalence of impaired glucose metabolism is high in patients with gout． Insulin resistance is associated with gout accompanied with impaired glucose metabolism． ? 　　【Key words】Gout；Insulin resistance；Impaired glucose metabolism 　　? 　　为探讨痛风患者中糖代谢异常情况与尿酸增高的关系及对其危险因素进行分析，笔者对痛风患者进行口服糖耐量试验，了解这些患者中糖代谢异常的比例，分析痛风合并糖代谢异常的危险因素。? 　　1 资料和方法? 　　1．1 研究对象 北京大学深圳医院内分泌科住院的急性痛风性关节炎伴原发性高尿酸血症患者（2005年1月至2008年7月）。均为男性，年龄24～67岁。患者入院前3个月未接受降尿酸药物治疗。常规查肝肾功能正常。除外继发性痛风和合并糖尿病者。? 　　1．2 研究方法 所有患者测定身高、体质量、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），空腹测定血尿酸（SUA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。留取24 h尿测定尿尿酸（UUA），根据血尿酸和尿尿酸计算尿酸清除率（CUA）。痛风性关节炎症状缓解3 d后进行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，根据空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR=FINS×FPG/22．5）。? 　　1．3 统计学方法 采用SPSS 11．5统计软件包进行统计分析，数据以（x±s）表示。所有数据进行正态性、方差齐性检验，非正态分布者，进行对数转换。两组间变量比较采用独立样本t检验。采用Logistic回归分析分析痛风合并糖代谢异常的危险因素。P[1]。存在糖耐量异常组BMI、WHR、TG、血尿酸、HOMA-IR更高，尿尿酸和尿酸清除率更低。这提示在糖耐量异常的这组患者中胰岛素抵抗程度高于糖耐量正常者。在Logistic回归分析中各变量均未能进入回归方程，这可能和样本量小有关，而且本研究痛风合并糖代谢异常包括糖尿病