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第四脑室肿瘤诊断与治疗 　　[摘要]提高对第四脑室肿瘤的认识，评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法，以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果。 　　[关键词]第四脑室肿瘤；诊断；治疗 　　[中图分类号]R445　[文献标识码]C　[文章编号]1673―7210(2009)04(a)―230―02 　　 　　第四脑室位于幕下后颅凹处，其顶尖部由前后髓机构成，背侧为小脑，腹侧为脑桥和延髓。第四脑室上接中脑水管，下端侧孔与蛛网膜下腔相通，其位置相当于小脑桥脑脚处，以中孔和枕大池相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑水流来的脑脊液，第四脑室内的脉络丛也产生脑脊液，并通过中孔和侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。 　　第四脑室肿瘤，主要指原发于第四脑室内的脑瘤，如室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤及脑膜瘤等，也包括原发于临近部位的脑瘤如星形???胞瘤、血管母细胞瘤等向四脑室内生长者。 　　 　　1　第四脑室肿瘤的临床表现 　　 　　1.1　颅内压增高症状 　　由于肿瘤主体在第四脑室，当肿瘤充满第四脑室引起脑脊液障碍时，便产生颅内压增高的症状和体征。 　　 　　1.2　脑干症状 　　这是由于肿瘤侵犯脑干背侧部结构所致，临床上表现有呕吐、声音嘶哑、长束征和垂直眼震等。 　　 　　1.3　其他症状 　　当肿瘤生长