肺心病缺氧量化表设计应用和血气分析对比研究.docVIP

肺心病缺氧量化表设计应用和血气分析对比研究 　　肺心病是一种常见病，尤其在北方地区，其发病率及病死率呈上升趋势。本病多反复急性发作，逐渐加重，给患者造成极大痛苦。其危害关键在于缺氧对机体损害的严重性，更主要的是决定于缺氧的速度和持续时间[1]。而目前对缺氧的临床诊断主要依靠动脉血气分析，而血气分析受以下因数影响：（1）动脉穿刺技术难度大，技术不熟练者难以一次成功，反复穿刺疼痛使患者呼吸频率加快，耗氧量增加，致使所作血气分析结果PO2假性降低。相对专职、固定的操作者，其操作技术的准确度及可靠性要明显优于兼职、偶尔上手操作者[2]；（2）要用专门的动脉采血针，不宜使用塑料空针采血，如使用塑料空针由于O2能透过塑料弥散，可能使PO2的测定值假性降低，另血液被肝素稀释不影响PH值的测定结果，但能降低测定的PCO2以及计算的碳酸氢钠值，影响程度直接同稀释程度相关[3]；（3）立即送检，标本存放时间和温度影响血气分析结果，时间越长温度越高，对结果影响越大[4]。在同一温度下，随标本搁置时间延长，PH、PO2逐渐下降、PCO2逐渐上升。在相同时间下，温度越高，细胞代谢越活跃，结果变化越大。实验证明：抽取血标本后于15min内必须送检并检测，送检时间如超过2h,绝对数值有显著影响（3）。血气分析费用高，而在一些医疗单位无血气分析仪，单靠临床经验来进行诊断和治疗，有时会延误病情。针对这些问题，根