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556例异常血象细胞形态镜检分析【关键词】血象【摘要】目的强调对血液自动分析仪筛查出的异常血象，进行人工细胞形态镜检分析的重要性。方法在油镜下对556例异常血象进行人工细胞形态学镜检，并计数有核细胞200个，算出其中百分率，然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态进行分组统计分析。结果556例异常血象中421例可检出异常的细胞形态，检出率达76%，能发现与疾病相关的异常细胞，且能弥补仪器固定的局限。结论血液自动分析仪对异常血象只能起到初筛的目的，不能取代人工细胞形态学镜检分粽析。只有二者结合，优势互补，才能减少腱漏诊、误诊。【关键词】异常血象；白血病；细胞形态学Analysi石sofcytomorphologic鹘microscopicexamina检tionforabnormalblo刁odpicture:areporto蝻f556cases【Abstra敌ct】ObjectiveToexpl让oretheimportanceofはmicroscopicexamina腓tionforabnormalblo淘odpicturedetectedb蔓ytheautomatedhematㄆology556casesofabn义ormalbloodpicturew噼ereexaminedunderth住eoillensesofmicros乡copebyhumaneyes,anヅdcount200theautora延nalysedtheabnormalcellwithregardtotheirrelatiowiththe5糙56casesofabnormalb马loodpicture,421casιescanbedifferentia刨tefromthem,theperc秧entagewas76%.Concl藏usionTheautomatedh坠ematologyanalyzerc焖anonlydetectabnorm蓼alcellforthefirstsｒcanning,couldnotsubstitutehumancombi瘃nationofthemcanall葡eviatemistakesandm蜉isseddiagnosis.【府Keywords】abnormal；涡bloodpicture；leukemia;cytomorphology维;microscopicexamin叉ation自1953年美国学者C眚ouiter推出第一代血细胞分析仪以岖来，随着电子技术、流式细胞技术、激光璋技术、电子计算机等高科技在医学检验领域的应用与发展及多种技术的联合检测，咄使得血细胞分析仪的功能日臻完美。20世纪90年代以后欧美等发达国家对血细牿胞分析仪的研究与开发更加深入，高自动霍化、多元化、多参数的血细胞分析仪相继巫问世，在国内尤其是在珠江三角洲各级医５院，血细胞分析仪已经得到普及，并且在觉实际工作中发挥了很大的作用，不但提高画了工作效率和检验质量，同时为临床提供涮了更多更好的科学参数。许多传统的、繁们杂的手工操作相继被淘汰，但是另一方面洙也导致了检验人员对仪器的依赖性更为普肉遍，部分的检验人员完全依赖仪器发出血拴液报告，以致漏诊、误诊时有发生，有的旨甚至导致医疗事故。究其原因，主要是对骘异常的血象未进行显微镜下细胞形态学检查所致。因此，在血细胞分析仪已经得到撼普及的今天，应充分了解血细胞分析仪原襄理与功能，对显微镜下细胞形态学检查的喋基本功训练亦不容忽视。1资料与方呖法一般资料556例异常血象人工细╉胞形态分类镜检资料，均来自本院检验科芩血液室1994～2017年门诊及住院序病人存档资料。大部分有骨髓细胞学诊断裘报告结果。年龄22～87岁。方法鲽采用患者末梢血，或用EDTA-K2抗凝真空采血管取样。用SF-3000血洙液细胞分析仪检测血常规，对血常规筛查肉出的异常血象，将标本交血液室人员推片鸳染色做镜下细胞形态学分类检测，镜检完舁毕后将细胞分类及描述的情况输入电脑中竹预先设置好的血液报告单模板中，打印出秒规范的血液学细胞形态检测报告单。蹭2结果在556例异常血象资料中，そ有各类白血病73例，各类贫血116例骗，血小板数量异常128例，感染发热2侥18例，其他疾病21例。具体分组分析叟情况见表1。表1556异常血象人工细保胞学形态分类镜检分析3讨莶论血象临床意义血象是骨髓以及其他吠造血组织的前沿阵地。血象各种细胞都来工源于上述造血器官和造血组织。经过一系鳋列分化、增殖、成熟的复杂过程，通过骨翁髓―血液屏障，释放到周围血中。因此，殪血液中各种疾病都会引起周围血的各类细醣胞数目与质量的重大病理异常和生理变化凡。故重视周围血的仔细检查及周密的结果秀分析，是准确诊断和鉴别诊断血液病的重拒要手段，也是判断机体正常生理功能的有效方法