电子病历应用医疗法律法规建设PPT.pptxVIP

联系信息 地 邮 址：北京市海淀区西土城路25号 编：100088 私人邮箱：lxx8181@163.com 电 手 话：010机网络硬盘： 认证密码：abc618 主要内容 • 当前电子病历使用中的法律困境 • 新修订的诉讼法给电子病历带来的 契机 • 证据属性对电子病历的要求 • 电子病历过渡期的应对策略 当前电子病历使用中的法律困境 • 电子病历作为证据使用屡受患方质疑 – 修改不留痕迹 – 多个版本 – 真实性遭受患方质疑 • 电子病历制作和管理不规范 – 法律法规不明确 – 各地各医院各自为政 当前电子病历使用中的法律困境 • 电子病历实践中的问题 – 如何对待电子模板 – 如何正确修改 – 如何给患方复制 – 如何备份 – 一旦法庭有疑问，如何进行鉴定 证据属性 • 定案依据具有三大属性 – 关联性 – 合法性 – 客观性 • 电子病历、计算机打印病历与传统纸质病历 一样，都属于诉讼法上所称的证据， 证据属性 • 电子病历作为定案依据必须具备的条件 – 但并非都最终能够成为定案依据。电子病历要最 终成为定案依据 – 必须具备三个条件： • 第一，电子病历系统必须具有电子签名功能； • 第二，电子病历系统使用者与管理者必须分类，可以 采用主机托管的方式； • 第三，电子病历系统的备份，必须具备防篡改功能。 医院为电子病历作为证据的准备 • 电子病历的法律评价 – 实施电子病历的医疗机构可以在电子病历系统投 入使用后，聘请相关学科的专家对本医疗机构的 电子病历系统进行“电子病历证据价值的评价” ，出具评价报告，以备将来本医疗机构提交的电 子病历资料是否能作为定案的证据使用时，提交 该评估报告，有助于相关部门判断医疗机构提交 电子病历的证据价值。 电子病历过渡期的应对策略 • 电子病历与计算机打印病历双轨制 • 计算机打印病历是主体，是证据 • 核心——按照计算机打印病历管理 • 具体要求 – 及时打印+满页打印 – 发生纠纷存在尚未打印的情况如何处理？ – 病历出现错误如何修改？ The End Thank You!