第16章 预防循证医学1PPT.pptVIP

检索和收集证据 严格评价证据 提出临床问题 指导临床决策 循证医学实践的步骤（五步曲） 效果的后效评价 第二节循证医学实践的步骤和方法 这是循证医学实践最基本但很重要的一步，问题来源于疾病预防、诊断、预后、治疗、病因、副作用等临床实践的各个方面 PICO原则 好的临床问题应包含四部分内容： 患者或问题（Patient or problem） 干预措施（Intervention） 对照干预措施（Comparison intervention） 结局指标（Outcome ） （一）提出临床问题 检索和收集证据 严格评价证据 提出临床问题 指导临床决策 循证医学实践的步骤（五步曲） 效果的后效评价 第二节循证医学实践的步骤和方法 （二）检索和收集证据 收集相关文献资料的过程是: ①确定问题的关键词，即最能反映问题的有关词汇，检索时是依据提供的关键词收集相关信息。 ②选择数据库，一般先选择通过互联网检索Medline数据库。 ③制定检索策略。 ④联机检索，按照设计的检索方案进行检索 ⑤检索效果评价。 检索和收集证据 严格评价证据 提出临床问题 指导临床决策 循证医学实践的步骤（五步曲） 效果的后效评价 第二节循证医学实践的步骤和方法 在根据证据所属的研究类型，循证医学将临床文献依据的科学性和可靠程度一般分为五级水平： ?一级：按照特定病种的特定疗法收集的质量可靠的随机对照试验的评