中医课件 腧穴总论.ppt

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中医课件 腧穴总论

第二章 腧穴总论 第一节 腧穴的发展、分类与命名 一、什么是腧穴? 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”、“输”、“俞”三字相通,应用时各有所指。 腧穴----指穴位的统称。 输穴----指五输穴中的第三个穴位。 俞穴----指五脏六腑的背俞穴。 二、腧穴的别名 1.砭灸处----《史记.扁鹊仓公列传》 2.节、会、气穴、气府、骨空----《内经》 3.孔穴----《甲乙经》 4.穴道----《太平圣惠方》 5.经穴----《金兰循经》 6.刺激点----《新编针灸学》 三、腧穴的发展 腧穴的发展经过了三个阶段: 1.无定位、无定名阶段: 2.定位、定名阶段: 3.定位、定名、归经阶段: 四、腧穴的分类 1.十四经穴: 凡归属于十二经脉和任脉、督脉循行线上的腧穴,称为十四经穴。 《内经》为腧穴的分类已奠定了基础,论及穴名约160个。 《甲乙经》共载腧穴349个。 《铜人腧穴针灸图经》载有腧穴354穴。 《针灸大成》载有腧穴359个。 《针灸逢源》载有腧穴361个。 2.奇穴: 指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。又称“经外奇穴”。 它是在“阿是穴”基础上发展起来的。 历代记载: 《内经》中已有散在记载。 《千金要方》-----187个 《奇效良方》首次出现“奇穴”名称,收集25个奇穴。 《针灸大成》正式将奇穴称为“经外奇穴”载有35穴。 《类经图翼》称为“奇俞”,载有84穴。 《针灸集成》汇聚了144个奇穴。 现代记载: 《针灸经外奇穴图谱》(郝金凯 1962年 人卫版)载有经外穴588个。 《针灸经外奇穴图谱》(续篇)(郝金凯 1973年 人卫版)载有经外穴1007个 现有奇穴:588+1007=1595 3.阿是穴: 以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。 最早见于《千金方》。 《玉龙经》称“不定穴”。 《医学纲目》称“天应穴”。 五、腧穴的命名 第二节 腧穴的主治特点和规律 一、腧穴的主治特点 (一)近治作用 (二)远治作用 (三)特殊作用 1.双向性的良性调整作用: 指机体在不同状态下,同一腧穴出现两种相反的治疗作用。 2.相对特异性: 二、腧穴的主治规律 (一)分经主治规律 (二)分部主治规律 第三节 特定穴 一、特定穴的意义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特点称号的腧穴。 二、特定穴的分类和特点 (一)五输穴 1.五输穴命名的由来及含义 首见于《灵枢 九针十二原》:“经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五输也。” 所出为井:喻作水的源头,是经气所出的部位。 所溜为荥:喻作水流尚微,萦迂未成大流,是经气流行的部位。 所注为输:喻作水流由小到大,由浅注深,是经气渐盛,由此及彼的部位。 所行为经:喻作水流变大,畅通无阻,是经气正盛运行经过的部位。 所入为合:喻作水流由江河汇入湖海,是经气由此深入,进而会合于脏腑的部位。 2.分布特点 (二)原穴、络穴 (1)原穴的含义及分布特点: 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。 多分布于腕踝关节附近。 六阳经中,原穴单独存在。 六阴经中,,“以输代原”。 《类经图翼》:“阴经之输并于原。” 《难经 六十二难》:“三焦行于诸阳,故置一输名曰原。” (2)络穴的含义及分布特点 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。 十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。任脉络穴鸠尾位于腹,督脉络穴长强位于尾骶,脾之大络大包位于胸胁,合称“十五络穴”。 (三)郄穴 (1)含义: 郄穴是各经经气深聚的部位。 (2)分布特点: 多分布于四肢肘膝关节以下。 临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。 (四)背俞穴、募穴 (1)背俞穴的含义及分布特点: 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

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