医学PPT课件妊娠期并发症妇女的护理.ppt

学习目标 技能： 1能对妊娠期并发症妇女进行整体化护理 2．会对妊娠期并发症妇女进行健康指导 知识：1.熟悉常见妊娠期并发症的概念.病因.病理。 2.掌握常见妊娠期并发症的护理评估.护理诊断与护理措 素质：通过护理操作培养护生具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对患者的关爱 重点、难点 重点：流产、异位妊娠、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥得的护理措施 难点：流产的类型 教学环节 1.情景引出任务 2.护生讨论、分析、发言 3.教师点拨 4. 学生练习任务 5.师生共同小节及评价 6.布置下一任务 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 流产的类型 流产的处理及护理措施 （四 ）、护理诊断 ●焦虑：与担心胎儿存活或健康有关 ● 知识缺乏：缺乏孕期保健相关知识 ●有感染危险：出血时间长，宫内残留物 ●潜在并发症：出血性休克 ●身体移动障碍：与卧床休息有关 2、难免流产 不全流产 稽留流产者： (1)心理护理:取得病人及家属配合,正确对待人流 监测生命体征:注意体温，如有感染,积极治疗 做好辅助检查:查血Rt，稽留流产者检查凝血功能 人流手术时，及时做术前准备,术中术后护理 (2)大量出血者,提供抗休克护理措施: 体位:中凹卧位或仰卧位,吸氧 监测生命体征:测BP、P,估计血量,采取有效止血措施 迅速建立静脉通道，抽血交叉,备血、配血,输血,并观察生命体征及尿量的变化,以估计预后 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 介绍病例---引出任务 女，32岁，孕1产1，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。 ? 问：此患者的正确诊断是什么？ 如何正确处理此患者？ 列出相应的护理措施 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 异位妊娠的临床特点 处理及护理措施 （四）、护理诊断 焦虑：与担心胎儿存活或健康有关 知识缺乏：缺乏孕期保健相关知识 有感染危险：出血时间长，宫内残留物 潜在并发症：出血性休克 身体移动障碍：与卧床休息有关 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 妊高征的分类 妊高征的护理措施 . 6.用药护理: 解痉药:硫酸镁.給药方式,注意事项,识别有无中毒及抢救 MgSO4的作用、用法和毒性反应 ★MgSO4的注意事项： 1、膝腱反射存在 2、呼吸≧16次/分 3、尿量≧600ml/24h或≧25 ml/h 4、随时准备10%葡萄糖酸钙注射液10ml 镇静药:安定.服药期间体位转换时忌过急过猛. 降压药:注意定时监测血压,防止降压过快过低 利尿药:速尿等.防止水电解质紊乱. 7.心理护理 知识讲解 8.产时护理:选择合适的分娩方式,如顺产,避免产时用力,尽量缩短产程时间. 9.产后护理:产后三天,尤其是24小时候内,除注意有无产后出血外,更需注意产妇有无头痛头晕及血压的变化,防止产后子痫. 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 介绍病案---引出任务 孕妇.28岁,G3P0, 32周妊娠,以往有2次人工流产.突然阴道流血约200毫升,检查:血压120/70mmhg,腹软无压痛,宫高约妊32周,胎头先露,胎头浮,胎心率136次/分. 1.首先考虑的医疗诊断 2首选的辅助检查 3护理诊断及护理措施 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 前置胎盘的类型 前置胎盘的处理及护理 分别是哪种类型的前置胎盘? 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 介绍病案----引出任务 初产妇，36岁