呼吸系统感染常见病原微生物xsPPT课件.ppt

白喉棒状杆菌 一、生物学特性 1、形态与染色：G+大杆菌，一端或两端膨大呈棒状，异染颗粒是本菌形态的主要特点。 2、抵抗力：对干燥、寒冷、日光抵抗力强，对热敏感。对青霉素和广谱抗生素大多数敏感，但对磺胺不敏感。 二、致病性 1、致病物质——白喉毒素 白喉毒素：它能使细胞在蛋白质合成时，抑制了核蛋白质移位、抑制了肽链的延长，蛋白质合成受阻，引起细胞变性死亡。 所致疾病 白喉——急性呼吸道传染病 传染源：患者及带菌者 传播途径： 主要由飞沫传染 亦可经玩具、衣服、用具等间接传播 二、临床表现 1.假膜——窒息 2.外周神经组织——N炎：膈肌麻痹--呼吸困难 声带麻痹--声音嘶哑 软颌麻痹--吞咽困难 3.心肌——心肌炎 三、防治原则 预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素 治疗 抗生素 课后练习题 与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是 A.蜂窝组织炎 ?? B.猩红热 ?? C.急性肾小球肾炎 ? ? D.败血症 E.亚急性细菌性心内膜炎 1.常引起大叶性肺炎的是 ???????????????? 2.常引起猩红热的是 ??????????????????????? 3.与风湿热有关的细菌是 4.与伪膜形成有关的细菌是 A.肺炎链球菌 ?? ? B.乙型溶血性链球菌 ? C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 ??? E.白喉棒状杆菌 A B B E 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 　 * 第十六章  呼吸系统感染常见病原微生物 检验教研室 彭淑莹/ 620826 邮箱：pengshuying830@163.com 第二节 呼吸系统感染常见的细菌 结核分枝杆菌 链球菌 肺炎链球菌 百日咳鲍特菌 白喉棒状杆菌 结核分枝杆菌 (Mycobacterium) 一、生物学性状 1、形态与染色：细长、稍弯的杆菌，抗酸染色呈红色。无鞭毛、芽孢，电镜下可见荚膜。 2、培养特点 特点 专性需氧 生长缓慢 营养要求高，常用罗氏培养基 生长现象 液体：表面生长（菌膜） 固体：颗粒、结节、花菜状粗糙型菌落，乳白或米黄，不透明 3.抵抗力 比其它无芽胞的细菌强。粘附在尘埃上保持传染性8－10天，在干燥痰内存活6－8个月。 四不怕 干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 碱性染料 青霉素等抗生素 四怕 乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等） 4. 变异性 BCG是由有毒的牛型结核分枝杆菌经230次移种传代，历时13年，毒力发生变异，对人无致病性，而仍保持抗原性的减毒活疫苗。 二、致病性： 其致病性可能与菌体成分有关，在组织细胞内大量繁殖引起炎症，代谢产物的毒性及机体对菌体成分的免疫损伤等有关。 致 病 物 质 荚膜 与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用） 含多种酶（分解利用营养物质） 保护（阻止有害物质的进入菌体） 脂质 索状因子（破坏细胞线粒体膜，引起肉芽肿） 磷脂（形成结核结节） 硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合） 蜡质D（引起迟发性过敏反应） 蛋白质 结核菌素主要成分，引起迟发性过敏反应 （二）致病机制 1、细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症 2、菌体成分及代谢产物的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤。 （三）所致 疾病 ： 经呼吸道、消化道、损伤的皮肤感染 1、肺部感染：原发感染（常见儿童）、继发感染（常见成年人） 2、肺外感染：经血液引起脑结核、肾结核；痰菌咽入消化道引起肠结核、结核性腹膜炎 三、免疫性 抗结核免疫主要是细胞免疫，属有传染性免疫或带菌免疫，同时，机体也形成对结核杆菌的迟发型超敏反应。 结核菌素试验： 结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（OT），纯蛋白衍生物（PPD）。 结果判断：P185 1.阴性反应：硬节直径＜0.5cm 2.阳性反应：0.5cm＜硬节直径＜1.5cm 2.强阳性反应：硬节直径＞1.5cm （可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病 ）。 结核菌素试验的用途 选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗 在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群