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来自病人的原因： （1）患者个人对所患疾病的认知程度； （2）医嘱过于复杂，病人难以理解和记忆； （3）医疗措施或药物治疗的疼痛或副作用； （4）以往不良的就医经历； （5）经济、地理位置、社会文化环境等； （6）其他：如工作受影响等因素； 不遵医的原因 来自医务人员的原因： （1）医患关系不良，病人对医务人员显著缺少信任； （2）医生对医嘱的指导不充分； （3）医务人员与病人就疾病与治疗缺乏沟通； （4）操作技术不熟练，医疗措施不适当； （5）其他； 1.补充医务人员的行为医学知识结构； 2.改善医患关系水平，增强病人的信任程度； 3.提高医疗操作技术，完善治疗方案：尽量方便易行，注意监测药物副作用等的不良影响； 4.简化医嘱，并且指导充分：如图表细说，让患者复述医嘱； 5.调整患者对疾病的不恰当认知； 6.充分考虑患者的经济、工作、社会等干扰因素； 7.自我管理健康教育： 8.其他； 提高患者依从性的方法 八、实 践 见习筛查高血压患者。 见习在机构内、在家庭、电话随访高血压患者的过程 高血压电子档案：管理卡 高血压电子档案： 随访记录、健康教育 高血压电子档案：年检表、管理评估 高血压的管理模式 1、普通管理模式 2