机械通气的基本理论与管理g赵PPT课件.pptVIP

机械通气的基本理论与管理 哈医大一院ICU 主要内容 机械通气的目的、指征、相对禁忌症 使用呼吸机的基本步骤 常用的机械通气模式 通气参数的调节 机械通气后的监护 机械通气过程中常见问题及处理 机械通气的并发症 撤机与拔管 机械通气的目的 呼吸机治疗的主要目的: 1.提供一定的流速、压力、氧浓度的气体及适当的通气量以维持通气, 满足机体需要。 2.改善肺气体交换功能,维持有效的气体交换。纠正低氧血症、急性呼吸性酸中毒。 3.减少机体的呼吸功耗，解除呼吸肌的疲劳。 4.减少全身和心肌氧耗。 5.肺内雾化吸入治疗。 6.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 7.维持胸壁稳定性。 呼吸机治疗的指征 各种原因(中枢神经系统、呼吸中枢、神经肌肉和呼吸系统疾患，心胸外科手术后，安眠药中毒等)引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重，以及呼吸康复治疗等均为适应证。 呼吸生理指标（成人） 1.呼吸频率30-35 次/分, 或5-10 次/分。 2.PO2 60 mmHg 或PaCO2 50mmHg ，PH 7.2且有继续恶化趋势，或出现精神症状者。 3.PO2/FiO2 300mmHg. 4.自主潮气量小于正常1/3者，肺活量10-15ml/kg者。 5.生理无效腔/潮气量60%；肺内分流（QS/QT）15%者。 6.最大吸