血脂异常指南PPT课件.ppt

2007?中国成人血脂异常防治指南?解读;学习要点;专业术语的缩写;中国血脂异常的防治;中国血脂异常的防治;新指南的要点;什么人应做血脂化验？;血脂检查的重点人群;测试题;20岁以上的成年人至少_____测量一次空腹血脂。 40岁以上男性和绝经期后女性应_____检测血脂。 缺血性心血管病及其高危人群，应______测定血脂。 因缺血性心血管病住院治疗的患者应______检测血脂。 ;血脂水平分层标准;我国人群血脂分层切点(2007);中国新旧指南变化;血脂分层切点比较(中国);血脂分层切点比较(中美);血脂异常危险分层;根据危险分层个体化调脂是基本原则;心血管病“综合危险”的含义;心血管病主要危险因素;血脂异常危险分层主要依据;依据一 冠心病和冠心病等危症;依据二 高血压;依据三 其他心血管病主要危险因素的多少;血脂异常危险分层主要依据;代谢综合征;问题 ;;血脂异常危险分层;高危患者;极高危??者;血脂异常危险分层;美国NCEP ATP III中“极高危”的定义;测试题;测试题;测试题;血脂异常的治疗;一级预防 饮食治疗试验: LAVS, Oslo trial, MRFIT, European Collaborative Study 药物降脂试验: LRC-CPPT, HHS, WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS, ASCOT-LL, MEGA 二级预防 稳定性冠心病: 4S, CARE, LIPID, VA-HIT, HPS, AVERT, TNT, IDEAL, CCSPS 急性冠脉综合征后: MIRACL, PROVE-IT, A-Z 特殊人群降脂试验 老年人: PROSPER 糖尿病: CARDS, DIAS, FIELD 冠脉介入治疗后: LIPS 高血压患者：ASCOT;血脂异常的治疗;血脂异常的治疗------血脂异常的治疗原则;开始治疗标准值及治疗目标值 ;其他指标的理想目标;极高危组降脂目标LDL-C80mg/dL;研究;测试题;血脂异常的治疗------治疗性生活方式改变（TLC）; 要素 建议 ↓使LDL-C增加的营养素 ? 饱和脂肪酸* 总热量的7% ? 膳食胆固醇 200mg/日 ↑能够降低LDL-C的膳食成分 ? 植物固醇 2克/日 可溶性纤维素 10-25克/日 ? 总热量 调节到能够保持理想的体重 或能够预防体重增加 体力活动 包括足够的中等强度锻 炼，每天至少消耗200k卡热量 * 反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。 ;;血脂异常的治疗------药物治疗;血脂异常的治疗------药物治疗;不同剂量他汀对高胆固醇血症患者血脂影响比较 阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 TC LDL-C HDL-C TG ( mg) (mg) (mg) (mg) (mg) ?% ?% ?% ?% … 10 20 20 40 22% 27% 4-8% 10-15% 10 20 40 40 80 27% 34% 4-8% 10-20% 20