01 研究生四版规划教材(绪论1)2015PPT.pptx

研究生教学用书《医学统计学(第四版)》观察性研究设计及统计方法基础医学统计方法临床研究设计及统计方法第一章 绪论一、什么是医学统计学？统计活动、统计工作统计指标（statistic）统计学（statistics） 关于数据（data）收集（collection）、整理（organization）、分析（analysis）、解释（interpretation）与表达（presentation）的科学。 根据研究领域和研究对象，统计学又分为：数理统计、经济统计、生物统计、医学统计、卫生统计、…… 医学统计学（medical statistics）： 用统计学的原理和方法研究生物医学现象的应用科学。1. 描述统计学（descriptive statistics ）卫生统计学（health statistics）：用统计数字（指标）描述社会、人群乃至于生态的“健康”问题，如人口特征、卫生资源、卫生系统绩效、居民健康状况等，见本书附录一。2. 推论统计学（inferential statistics ）用样本试验结果推断是否对总体适用？ 1948年，BMJ发表了107名患者肺结核患者的治疗结果：试验组：链霉素+卧床，n=55，p=93%对照组：单纯卧床，n=52，p=73%对所有肺结核患者都有同样效果？二、统计学是什么？1. 是关于收集和分析数据的科学和艺术 《不列颠百科全书》“统计学是科学”，是发现客观规律，进行因果推论的科学，属于自然科学或社会科学范畴。“统计学是艺术”是如何把真实世界中庞杂的数据变成有用的信息和知识。统计与艺术的区别：统计是用数字反映真实世界，尽管有误差和偏倚。统计学家希望误差和偏倚越小越好，艺术家则相反。 2. 是一个现代人知识结构中应具备的成分，是一个人的人文素质的一部分。正如英国学者威尔斯所说：“统计的思维方法，就像读和写的能力一样，将来有一天会成为效率公民的必备能力”。 陈希孺统计学是医学科研工作者必须掌握的方法学（数据收集、整理、分析、解释、表达）。 3. 是谎言？There are three kinds of lies: lies, damned lies, and statistics.Darrell Huff,(1954) How to Lie With Statistics, WW Norton Company, Inc. New York, NY. ISBN 0-393-31072-8统计指标误用！（1）用相关表示“因果联系”（2）样本没代表性，群众“被代表”（3）图表的“误导”读者（4）错误使用统计指标龙年春天得一子，同时植树一颗，每周测娃身长和树高，娃身长和树高相关系数=0.78，该娃能预测树木高度？某企业员工10人，服务员月薪2000元，总经理月薪22000元，员工平均工资=4000元？三、为什么要学习 医学统计学？1.学会驾驭变异性（variation） 变异性是社会和生物医学中的普遍现象。 WHO报告中国期望寿命：平均 71（岁） 实际上每个人的实际寿命是不确定，有些用现有的知识可以解释，有些不能解释。统计试图为不能解释的问题（困惑费解的问题）提供线索和依据。 变异有规律吗？120名正常成年男子红细胞计数值(1012/L) 84.314.094.414.334.584.245.454.324.844.994.794.905.094.645.145.464.635.175.795.464.494.855.284.784.324.945.214.685.094.684.915.135.263.844.174.563.526.004.054.924.874.284.465.035.695.254.565.534.584.864.974.704.284.375.334.784.755.395.274.824.444.134.434.025.865.125.363.864.685.485.314.534.834.113.263.424.684.525.193.705.514.644.924.934.903.925.044.704.543.954.404.313.774.164.585.353.715.274.525.214.374.804.753.865.69 最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89。 算术均数=4.72，标准差=0.57。 在许多研究领域，特别是在生物医学研究领域，实验或观察结果往往是不确定现象。描述不确定现象、通过重复观察发现不确定现象背后隐藏的统计学规律是统计方法的显著特征。2. 设计你的研究医学研究样式与证据等级以人作为观察对象的研究 随机对照试验，Randomized Controlled Trial（RCT） 3. 论文的统计学审查(作