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第十八章 抗精神失常药 Drugs used to treat psychotic disorders;精神失常(psychiatric disorders)： 是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常。 精神分裂症（schizophrenia） 躁狂症 抑郁症 焦虑症;精神分裂症;常用抗精神失常药物;第一节 抗精神病药 主要用于治疗精神分裂症，也用于其他精神病的躁狂症状。; 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进（excessive dopaminergic activity） 兴奋性氨基酸系统功能低下;脑内DA系统功能亢进学说;吩噻嗪类;氯丙嗪chlorpromazine 冬眠灵wintermine;主要肾脏排泄，排泄缓慢，停药后数周仍可检测到其代谢产物;氯丙嗪阻断的受体种类;多巴胺能神经通路及主要功能;;氯丙嗪药理作用较广？;（1）抗精神病作用（神经安定作用）;抗精神病作用机制;2、镇吐作用;3、对体温调节的作用;氯丙嗪药理作用;;氯丙嗪药理作用;3、对内分泌系统的作用;治疗精神病 呕吐和顽固性呃逆 人工冬眠 ;治疗精神病;呕吐和顽固性呃逆;人工冬眠;氯丙嗪不良反应; 常见不良反应;急性中毒反应：;急性肌张力障碍;迟发性运动障碍;药 物;;苯二氮卓类：氯氮平;第二节 抗躁狂抑郁症药;躁狂抑郁症;抗抑郁药及分类;三环类抗抑郁药 Tricycle antidepressants, TCAs;TCAs阻断不同的受体可能的不良反应;丙米嗪的药理作用;丙米嗪的体内过程;丙米嗪的临床应用;丙米嗪的不良反应;药物相互作用——TCAs;NA再摄取抑制药;选择性5-HT再摄取抑制药; 不良反应少而轻，较安全，抗抑郁效果与TCAs相仿或略优。;单胺氧化酶抑制药（MAOIs）; 抗躁狂药（antimania drug）;心境稳定剂 mood stabilizer;碳酸锂（lithium carbonate）;药理作用;体内过程：;临床应用;不良反应;锂盐中毒;每日进行血锂浓度监测，并调整剂量