《侵权责任法》与预防接种不良反应纠纷的防范-201203PPT.pptx

《侵权责任法》与预防接种不良反应纠纷的防范中山大学法医鉴定中心 罗 斌 博士 主任法医师 E-mail:fyluobin@ 2012年3月 法医 ≠ 法国医生让人 生得堂堂正正 死得明明白白 法医者，法律之医生也。 *2000.5接种乙肝疫苗3天死亡 *2010.3烟台一15岁男孩接种甲流疫苗后第二天死亡---DDVP中毒预防疾病——事半功倍 治疗疾病——事倍功半预防接种——预防疾病最经济、最有效的保证 卫生部长陈竺：中国在医学领域的科研应该注重预防、注重改善环境因素，这样投入少而见效明显。13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决，加强预防和保护环境是根本。 2011.7.15衡阳市CDC陈主任介绍：50年代麻疹 10万例/年,2010年 10例/年；传染病院80张床，一张躺4个，一手提2个。60年代消灭天花；流脑 2.6万例/年,死亡2400人；2010 年 2例/年；92年无脊灰； 连续23年无白喉。 2010年接种一类苗3.8亿剂次；强化1.1亿剂次；二类苗8千万剂次； *广东省中山市小榄镇 3人每天接种500~1000人次， 3万剂次/ 年/接种人员一年到头不离岗位，劳动法规统统作废， 身心憔悴无处流泪，逢年过节家人难会。工资不高还装富贵，各项捐助经常破费， 抛家舍业愧对长辈，身在其中方知其味。大病小病让人崩溃，家属闹事就像开会， 稍有不对拳打脚踢，警察不管全靠自卫。衡阳三塘卫生院被砸 ：接种百白破疫苗—奶粉呛死 进医院病人捧着医学书看，怕吃错药；医生捧着法律书，怕吃官司！2011.2.15《羊城晚报》廖新波问卓小勤：如果你来告医院，什么事最容易告倒医院 答曰：对于患者来说，最容易告倒医院的两大法宝：一是找到医院非法行医的证据；二是找到医师篡改病历的证据。 与免疫规划相关的法律、条例 作为一名基层计免工作者，我们是拿着卖白菜的钱，操着卖白粉的心，多么希望国家多投入些基金，多些很好的疫苗，保护到每一个儿童。 请问：在实际工作中，最实用的 经验是什么？怎样才能更好地保护自己？ 一孩子出生后，产科医院及时给其接种了卡介苗，但未告知家长，其后该小孩出现了全身播散性结核病。家长于是将县卫生局、县CDC及该医院一起告上法庭。 请问：1.将县CDC告上法庭合法吗？2.按照《侵权责任法》，是否构成侵权，是否为接种事故？3.如何赔偿？免疫规划工作出现的新问题① 随着群众对预防接种的重视，新疫苗品种增加、大量有偿疫苗出现，预防接种人次数增加，相关事件发生机会增加，引起纠纷也越来越多；②随着免疫规划工作深入，相应传染病受控制，受种方对预防接种知情权和选择权的要求也提高，且社会出现不恰当的舆论导向，接种方对疫苗接种副反应引起的纠纷怀有恐惧心理；③ 受种者（监护人）文化水平、经济条件、法律意识提高，遇到异常现象，往往反应迅速而激烈，并且社区卫生服务工作量上升，接种方与受种方缺乏沟通，医护人员极需要借助于相关的法律保护自己 与预防接种相关案例 *2010上海某接种点用接种卡介苗的针筒再抽吸VitC进行肌肉注射，被发现而要求赔偿 *2011产前B超检查---先天性唇腭裂儿 *2011.3接种流脑疫苗----病毒性脑炎 *2011石家庄某人被狗咬后到CDC门诊接种狂苗---投诉只打水，未加冻干粉 *2011福州一幼童接种乙肝第二针，打完即坐三轮车回家，到家15分钟出现问题 *2003.5.2石家庄一9月男孩接种麻疹减毒活疫苗，5.9接种乙脑灭活疫苗，5.15尿蛋白3+，医院诊断为肾病综合征。2012.2.6判负50%责任《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国侵权责任法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《疫苗储存和运输管理规范 》《预防接种工作规范》 《预防接种异常反应鉴定办法》2002年国务院颁布《医疗事故处理条例》，在9年颇受争议的过程中，形成了地市级医学会和省、自治区、直辖市医学会，中华医学会三级负责组织鉴定的基本体系。 2005年全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题决定》实施时，尽管受到冲击，但并未受太大影响。在侵权责任法实施之际，司法过错鉴定叫板医鉴会。关于申请鉴定时机应把握 3点： 1. 多次接待 ，双方仍不能达成一致协议时； 2.当患方坚持追求高额赔偿时 ； 3. 当患方一直无理取闹、干扰正常工作时。 《中华人民共和国侵权责任法》第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，主席令第21号签发公布2010年 7月1日 实施研究医学的很多、很强研究法律的很多、很强研究医事法学的少、弱医方懂法先开始患方懂法要跟进同时同步就最好内容框架（92条）第一章　一般规定（5条）第二章　责任构成和责任方式 （20条）第三章　不承担责任和减轻责 任的情形（6条）第四章　关于责任主体