李岩针灸治疗下篇(资料).ppt

第六章 治疗总论第一节 针灸治疗原则;二、清热温寒 热性病证 “清”法 寒性病证 “温”法 1、热则疾之 热性病证 浅刺疾出或点刺出血 手法宜轻而快，可以不留针或针用泻法，以清泻热毒。 如取大椎、曲池、合谷、外关浅刺疾出 2、寒则留之 寒性病证 深刺而久留针 因寒性凝滞而主收引，针刺时不易得气，故应留针候 气（寒邪在里）；加艾灸更能助阳散寒（寒邪在表、留 于经络），使阳气得复，寒邪乃散。 ;三、治病求本 抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法 1、急则治标 当标病处于紧急情况下，首先要治疗标病，这是在特 殊情况下采取的一种权宜之法，目的在于抢救生命或 缓解病人的急迫症状，为治疗本病创造有利的条件。 2、缓则治本 在大多数情况下，治疗疾病都要坚持“治病求本”的原 则，尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导 意义。 3、标本同治 标病和本病并重的情况，我们应当采取标本同治的方法。 ;四、三因制宜 因时、因地、因人制宜，即根据患者所处的季节（包括 时辰）、地理环境和个人的具体情况，而制定适宜的治 疗方法。 1、因时制宜 在应用针灸治疗疾病时，考虑患者所处的季节和时辰有 一定意义，因为四时气候的变化对人体的生理功能和病 理变化有一定的影响。 2、因地制宜 由于地理环境、气候条件，人体的生理功能、病理特点 也有所区别，治疗应有差异。 3、因人制宜 根据患者的年龄、性别、体质等的不同特点而制定适宜 的治疗方法。;第二节 针灸治疗作用;第三节 针灸处方;（二）配穴方法 1、按经脉配穴法 ⑴ 本经配穴法 当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴 ⑵ 表里经配穴法 以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据 当某一脏腑经脉发生疾病时，取该经和其相表里的经脉腧穴 ⑶ 同名经配穴法 将手足同名经的腧穴相互配合 是基于同名经“同气相通”的理论;2、按部位配穴法 ⑴ 上下配穴法 将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下???下肢腧穴配合应用 ⑵ 前后配穴法 将人体前部和后部的腧穴配合应用 主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用 在《内经》中称“偶刺” ⑶ 左右配穴法 将人体左侧和右侧的腧穴配合应用 基于人体十二经脉左右对称分布和部分经脉左右交叉;二、刺灸法的选择 1、疗法的选择 针对患者的病情和具体情况而确立的治疗手段。如：毫 针疗法、灸疗法、火针法、拔罐疗法、皮肤针疗法 2、操作方法的选择 当确立了疗法后，要对疗法的操作进行说明，如毫针 是用补法还是泻法，艾灸用温和灸还是瘢痕灸等。 3、治疗时机的选择 治疗时机是提高针灸疗效的重要方面。一般来说，针灸 治疗疾病没有严格的时间要求。但是，临床上针灸治疗 疾病在时间上有极其重要的意义。;第四节 特定穴的应用;二、原穴、络穴的临床应用 原穴与脏腑之原气有着密切的联系，主要用于治疗相 关脏腑的疾病，也可协助诊断。 络穴是络脉从本经别出的部位，络穴除可治疗其络脉 的病证外，由于十二经脉具有加强表里两经联系的作 用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。 临床常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴 相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里 经配穴法的典型实例。; 三、背俞穴、募穴的临床应用 背俞穴位于背腰部的膀胱经第1侧线上，募穴则位于胸 腹部，故又称为“腹募穴”。 由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和汇聚的部位，在 分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近， 因此主要用于治疗相关脏腑的病变。 临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。 临床上常常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其 协同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的实例。;四、八脉交会穴的临床应用 八脉交会穴是古人在临床实践中总结出的可治疗奇经 八脉病证的8个腧穴。 冲脉公孙胃心胸，阴维内关下总同， 胆经临泣连带脉，阳维目锐外关逢，