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概 述 传染病的概念 一、何谓传染病? 传染病——是指由病原微生物,如:细菌、病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体和寄生虫(如原虫、蠕虫)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 传染性 疾病特点 流行性 反复性 突发性 二、我国目前法定的传染病 三、处理措施 对就诊患者做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 一旦确诊及时隔离,无条件收治的病区或医院应转入感染疾病科或传染病专科医院隔离治疗。 对甲类传染病患者和病原携带者,乙类传染病中非典、肺炭疽及人感染高致病性禽流感患者必须用专车转至国家指定医院隔离治疗。 疾病传播的三个基本条件 ??? 感染链 感染源:病原体自然生存、繁殖并排 出 的宿主或场所。 传播途径:病原体从感染源传播到易感 者的途径。 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免 疫力的人群。 一、控制传染源 患者 传染源 病原体携带者 受感染的动物 预防病原体扩散 对患者或病原体携带者在传染期间进行隔离与治疗。 建立严格的探视制度,原则上不设陪护。 病情需要时,陪护人员应做好防护。 隔离:又称隔离预防,是指采用各种方法、技术,防止感染因子从患者及携带者传播给他人的一种措施。 区域隔离:是指将感染源(患者或病原携带者)安置在指定地点或特殊环境中,与普通患者分开,并及时消毒安置患者的环境,以防止疾病传播和不同病种之间的交叉感染。 隔离标识:接触隔离,蓝色;空气隔离,黄色;飞沫隔离,粉色。 1、隔离基本原则 遵循“标准预防”的原则 掌握常见感染病的传播途径、隔离方式和防护技术和操作规程,确保隔离措施有效。 建筑设计合理,服务流程规范,并具有隔离预防功能。 2、隔离技术 隔离技术 是指为达到隔离预防目的而采取的一系列操作和措施。 标准预防 针对医院所有患者、医务人员和进入医院人员所采用的一种预防措施。 即是将患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤视为感染性物质,需采取相应的隔离与防护措施。 强调的是:医务人员 防护 患者 标准预防的主要措施 1)手卫生(包括:洗手、手消毒) 2)戴手套 3)正确使用口罩、防护眼镜及面屏 4)适时穿隔离衣/防护服、鞋套 5)污染的医疗用品或物品的处理 6)物表、环境、衣物与餐具的消毒 定期清洁普通病区的环境、物表,如:床栏、床头桌、椅、门把手等区域,若有污染随时消毒。 在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣被时,应做好个人防护,避免污染扩散。 复用性餐饮具应在清洗、消毒后使用,隔离患者尽可能使用一次性餐饮具。 新增的标准预防隔离技术 遵守安全注射,注意咳嗽礼仪,防止椎管内穿刺部位的感染。 3、基于传播途径的隔离预防 4、隔离方式 在标准预防的基础上,进行如下隔离预防 A、接触传播的隔离预防 患者的隔离 患者置单间,无条件时,同种病原体患者可共置于一室。 限制患者的活动范围。 减少转运,必须转运时,应做好防护措施,防止污染扩散。 防护隔离 进入隔离室接触患者或污染物时,应戴手套。 离开隔离室前、接触污染物后、摘除手套后,应进行手卫生。 进、出病室应穿隔离衣,接触甲类传染病者时 穿防护服。 隔离病室标识明显,限制人员出入。 常见的接触性传播疾病 单纯接触传播的疾病 甲、戊肝,伤寒,菌痢,霍乱,狂犬病,腺鼠疫(跳蚤) 通过性或血、体液传播的疾病 乙、丙、丁肝,艾滋病,梅毒,淋病 接触传播为主、飞沫隔离的疾病 脊髓灰质炎
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