第31章 呼吸道课件.pptVIP

* 胶体金是指金微小粒子（0-100nm）分散在另一种物质中所形成的体系，通常指金以微小粒子分散在溶液中所形成的金溶胶，用此金溶胶标记蛋白质（抗原、抗体或SPA、SPG），胶体金颗粒具有高电子密度的特性，故在金标蛋白的抗原抗体结合处，显微镜下可见黑褐色颗粒；当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，可在载体膜上呈现红色或粉红色斑点，从而用于抗原或抗体物质的半定量或定性。 比ELISA的时间短 问 题 4 目前对SARS-Cov进行快速诊断最好的手段是 免疫荧光技术 血清学技术 酶联免疫技术 RT-PCR核酸检测 胶体全免疫分析技术 问 题 5 感染后临床体征为口颊粘膜处Koplik斑的是 流感病毒 腺病毒 副流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 问 题 6 25岁女性，妊娠15周，发热，近日颜面及周身出现皮疹，两侧耳后触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价8倍，该病最严重的危害是： 激活潜伏感染 导致胎儿畸形 造成免疫力低下 形成慢性感染 诱发肿瘤 问 题 7 关于麻疹，下列叙述错误的是： 麻疹病毒为分不节段单负链RNA病毒 麻疹病毒有两次病毒血症，第一次病毒血症体表不出现红色斑丘疹 麻疹是急性传染病，极少病例几年后会出现SSPE 儿童接种麻疹疫苗可获得牢固的终身免疫，隔10年无需加强免疫 麻疹自然感染后，可获得终身免疫 恢复期 出疹3-4天，皮疹开始消退 消退顺序与出疹相同 皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 7-10天痊愈 临床表现 呼吸道并发症 气管炎、咳嗽 支气管肺炎 儿童死亡的主要原因 致病性 神经系统并发症 脑脊髓炎 神经纤维脱髓鞘 留有后遗症，死亡率也较高 亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 麻疹感染后几年 大脑功能渐进性衰退 肌肉强直、阵挛 患者1-2年内昏迷死亡 致病性 隔离患者 人工主动免疫 麻疹疫苗 被动免疫 麻疹恢复期血清 防治原则 Vaccine Preventable Outbreaks 提供的了世界各国的麻疹、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症、风疹等疫苗可预防疾病的发病状况 副粘病毒—腮腺炎病毒 mumps virus 流行性腮腺炎的病原体 通过飞沫传播 人是唯一自然储存宿主 只有一个血清型病后免疫力持久 临床表现 潜伏期7～25天，平均18天 起病多较急，无前驱症状 有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等 数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人重，幼儿轻 可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现 为自限性疾病，7-12天 大多预后良好，极少死亡 临床表现 并发症 神经系统并发症 脑膜炎：腮腺肿后1周 头疼、嗜睡、脑膜刺激征 睾丸炎或卵巢炎 胰腺炎 预防 隔离患者 集体儿童接触者留验3天 易感者进行主动免疫，接种腮腺炎减毒活疫苗 副粘病毒——副流感病毒parainfluenza virus 通过人与人直接接触或飞沫传播 引起成人轻型上呼吸道感染 引起婴幼儿严重呼吸道疾病 小儿哮喘 支气管炎 肺炎 保护力不持久，会再感染 副粘病毒——呼吸道合胞病毒（RSV） 引起疾病是婴幼儿细支气管炎和肺炎 对于较大儿童和成人，引起鼻炎或感冒 流行于冬春季，传染性较强 只在呼吸道局部增殖，不形成病毒血症 医院交叉感染 副粘病毒——人偏肺病毒 2001年首次报道的人呼吸道病毒 引起轻型上呼吸道感染综合征至重症下呼吸道感染在内的广泛呼吸道病症 临床表现与呼吸道合胞病毒形似 第三节 冠状病毒coronavirus 冠状病毒（CoV） 冠状病毒科，冠状病毒属 包膜表面有多形性花瓣状突起，形如花冠而得名 +ssRNA，不分节段 核衣壳呈螺旋状 29个国家 临床诊断病例病例8000多人 死亡919例 死亡率达到10% SARS症状 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 诊 断 主要依靠临床和流行病学资料 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 实验室要求严格生物安全资格（P3） 病原学诊断尚不成熟 第四节 风疹病毒rubella virus 风疹病毒（rubella virus） 披膜病毒科 风疹病毒属 只有一个血清型 人是唯一宿主 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 以发热、皮疹、耳后淋巴结、枕下淋巴结肿大为特征 先天性风疹综合症（CRS） 心脏畸形，白内障和耳聋 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗 优生筛查包括： 风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、梅毒、HIV、淋球菌、解脲支原体、