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防护用品使用 医院感染相关知识 生殖医学科 武双 口罩的使用：根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动，可佩戴医用口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 医用口罩使用时间应不超过4小时，外科口罩和医用防护口罩使用时间不应超过8小时。 防护用品使用 护目镜、防护面罩的使用：在进行诊疗、手术、护理操作，可能发生患者血液、体液分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时使用护目镜或防护面罩。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作可能发生患者血液、体液分泌物等喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，使用后应清洁与消毒。 防护用品使用 手套的使用：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 鞋套的使用：鞋套应具有良好的防水性能，从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开时应及时脱鞋套。 防护用品使用 隔离衣与防护服的使用：隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 应穿隔离衣时刻：接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染患者等时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 应穿防护服时刻：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时，接触经飞沫传播、空气传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 手套使用注意事项 防止交叉感染；已经被污染的手套不可直接接触清洁物品及区域；手套如有破损应立即更换；脱除和丢弃手套时，避免污染手和其他表面；在每个病人之间必须更换手套，脱掉手套后立即洗手。 脱卸手套四部曲：将一手放在另一手套边缘，在拇指帮助下，外翻；外翻脱下手套，并握在手心；脱去手套的手插戴有手套的手内侧，外翻脱下手套，包裹另一只手套，丢入污物桶。 过期医疗用品管理 科室使用消毒灭菌物品应该按照消毒灭菌有效时间的先后顺序存放、使用。 使用灭菌医疗用品前必须核对消毒灭菌有效时间，超过灭菌有效时间的医疗用品绝对不能用于临床工作。 科室应对消毒灭菌物品进行检查，及时发现过期及接近过期的物品。发现接近过期的物品，如果短时间内无法用完，可以联系物资采购中心，由其协调到其他可以使用的科室或与厂家对换。 过期医疗用品管理 过期可复用医疗器械（器具）和物品：常规送消毒供应中心进行灭菌的物品，如果发现过期或达到回收标准的未使用复用诊疗器和物品，应及时送消毒供应中心做重新清洗、消毒、灭菌处理。 过期消毒剂：开启的过期消毒剂应稀释后倒入下水道，然后将容器放入医疗垃圾桶。未开启的过期消毒剂应该开盖后稀释后倒入下水道，然后将容器放入医疗垃圾桶。 损伤性废物处理流程 用后的废输液器与针头分离后、用后的废注射器与针头分离后、使用后的各类医用锐器如刀片，缝合针等；载玻片、玻璃试管等应直接放入专用防刺破利器盒内，3/4满时封口，专职收集人员收集，核对重量，交接签字（登记资料至少保存3年） 手卫生制度 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清楚或杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生制度 手卫生设施:采用流动水洗手，重点部门及诊疗区域应配备非手触式水龙头。应配备清洁剂，洗手液为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换。并清洁消毒容器。 应配备干手设施或物品，避免二次污染，水龙头旁应配备生活垃圾桶，应配备洗手流程图。 手卫生制度 洗手与卫生手消毒指征：接触病人前；清洁/无菌操作前；接触病人体液、血液、分泌物之后；接触病人之后；接触病人环境后。 医务人员在以下情况时应洗手，然后进行手消毒：接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手卫生制度 外科手消毒注意事项：不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁；在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 手卫生制度 手卫生依从性监测与管理：科室应设置2-3名本科室手卫生自查与监督人，负责每月对本科室所有工作人员（包括医生、护士、进修医生、