乙型肝炎病毒0922课件.pptVIP

妊娠期乙型肝炎及乙型肝炎病毒母婴传播的预防;Content;PART 1妊娠期乙型肝炎;乙型肝炎病毒的流行病学;WHO2001年指南;传播途径;HBV感染自然史;;免疫耐受期;免疫清除期;非活动或低（非）复制期;再活动期;;血清中乙肝标记物;抗-HBs;血清中乙肝标记物;乙型肝炎病毒携带;妊娠期病毒性肝炎——对孕产妇的影响;妊娠期病毒性肝炎——对胎婴儿的影响;妊娠对病毒性肝炎的影响;临床表现;乙肝病毒携带者孕期发病;实验室检查;鉴别诊断;妊娠合并病毒性肝炎的救治;一般治疗;妊娠前、妊娠期保健;孕前进行咨询，了解肝脏损伤的程度，是否适宜妊娠。 在孕前检查时应常规行病毒检测，肝、脾脏的B超检查，全面的分析其完整的肝功能化验； 如有脾大应进一步了解有无脾亢及门脉高压，以免漏诊慢性乙型肝炎或肝硬化的患者。 ;;早孕或中孕常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗原抗体，特别是乙型肝炎的全套。 如有肝炎病毒学标志阳性应定期复查肝功能。每6月重复一次肝脏B超。 孕中晚期避免手术、药物对肝脏的影响。 ;经阴道分娩，增加胎儿感染病毒的几率。主张剖宫产，但并非剖宫产的绝对指征。 经阴道分娩，尽量避免损伤和擦伤，分娩前数日肌注维生素K1，宫口开全后，尽量缩短第二产程，防止产道损伤和胎盘残留，胎肩娩出后，立即注射缩宫素，减少产妇出血。 ;注意休息及营养，随访肝功能，应用对肝损较小的广谱抗生素。 ;妊娠期重型肝