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西地兰的应用 内一科 宋玉婷 一、西地兰简介 西地兰是洋地黄制剂的一种，通用名称为去乙酰 毛花苷注射液，中文又名毛花甙丙，无臭，味苦； 有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于 水，溶于甲醇，稍溶于乙醇。 二、西地兰的药理作用 为快速强心药，能加强心肌收缩，提高心排血量 ，对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，作用快而 蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较其他洋地 黄类强心甙大。口服在肠中吸收不完全，服后2小 时见效，经3—6日作用消失。 三、西地兰的适应症 用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过 速，尤其以缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及 先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。 四、西地兰用药指标 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次每分，或 发生节律改变，应暂停给药，并通知医生。 五、西地兰的用法用量 西地兰成人每次0.2~0.4mg稀释后静脉注射，24小时总量 0.8~1.2mg。10min起作用，1~2小时达高峰。儿童每日每千 克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙 维维持治疗。 六、西地兰的的毒性反应 ?胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、 腹痛。 ? 神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志 错乱。 ?视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 ?心律失常：