妊娠高血压疾病课件_1.pptVIP

（3）密切观察病情 早期发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、 HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症。 （4）预防产后子痫的发生 子痫惊厥后，呼吸频率加快，可达50次/分，可能是乳酸酸中毒导致的高碳酸血症和不同的低痒血症所致 发热超过39℃是病情严重征象，可能是中枢神经系统出血的结果 子痫惊厥后可能发生肺水肿（预后不良征象） 惊厥同时呕吐，造成吸入性肺炎 严重高血压和过量静脉补液造成的心衰 子痫后短时间内可自然临产 母体的低氧血症、乳酸酸中毒可出现一过性胎心减速，但通常3~5min恢复，持续超过10min，应考虑其他原因（急产、胎盘早剥） 恢复 产后尿量增加是病情改善的表现 蛋白尿和水肿产后通常一周内消失 大多数产后2周后血压恢复正常 产后高血压持续的时间越长，慢性血管病变或肾病的可能性越大 脑出血可猝死，多发生在慢性高血压的高龄产妇身上 10%的孕妇惊厥后可有一定程度的失明 不同程度的视网膜脱离 枕叶缺血、梗死或水肿 通常产后一周完全恢复 先给予静脉负荷剂量的硫酸镁控制抽搐，随后再给予持续静脉滴注或肌肉负荷剂量后定期肌肉注射 一般初次应用硫酸镁后，就可控制抽搐，对时间可地点的认知一般1~2小时内恢复 注意膝反射的存在、无呼吸抑制、前4小时内尿量大于100ml 分娩后24小时停用硫酸镁 当舒张压高到危险程度时，应间歇给予静脉或口服降压药来降低血压。一些临床医生将标准定为100mmH