掌指骨骨折ppt课件.ppt

掌、指骨骨折 陈文治 掌、指骨骨折 概况 1、常见的骨折 2、第1掌骨基底部骨折或并脱位多见 3、第2、3掌骨干骨折多见掌骨 4、第4、5颈骨折多见 病因病机 直接暴力、间接暴力 一、掌骨骨折 1、第1掌骨基底部骨折 2、本奈氏骨折 3、掌骨颈骨折 4、掌骨干骨折 本奈氏骨折 指骨骨折 1、近节指骨骨折：向掌侧成角 2、中节指骨骨折：向背侧或掌侧成角。 3、末节指骨骨折：锤指畸形 诊断 1、外伤史 2、肿、痛、畸形、活动障碍。 3、X—ray可明确诊断 指骨骨折整复法 1、近节指骨骨折：牵引、背伸、掌曲 2、中节指骨骨折：牵引、挤捏 3、末节指骨骨折：牵引、挤捏 掌骨颈骨折的整复 指骨颈骨折的整复 掌骨骨折的固定方法 夹板固定；单条掌骨骨折 石膏固定：多条掌骨骨折 第1掌骨基底部骨折：用单条外展夹板固定 本奈氏骨折：用单夹板外展或石膏加牵引联合固定。 掌骨颈骨折：用铝板固定屈曲掌指关节90度。 掌骨干骨折：用夹板固定 指骨骨折的固定 1、近节指骨骨折：屈指位固定 2、中节指骨骨折：夹板伸直位或屈指位固定 3、远节指骨骨折：近节指关节屈曲、远节指关节过伸位固定。 固定 近节指骨骨折的固定 末节指骨骨折的固定 药物疗法 骨折的三期辨证施治 练功疗法 固定的指及指关节不能活动外其他的指及腕、肘、肩关节均可活动。 其他疗法 第1掌骨基底部骨折或本奈氏骨折：用克氏针固定 掌骨干骨折：用微型的钢板螺丝钉固定 末节的指骨骨折：用钢丝固定。 * *