【精选资料】甲型H1N1 流感诊疗与防控(娄底市疾病预防控制中心彭建五-讲课版).ppt

* * * * * * * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版） * 甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）（卫生发） * 甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）（卫生发） * 面向就诊者与群众的健康教育要点和注意事项。 * * 我国内地确诊首例甲型H1N1流感病例发生于四川省。 截止到10月9日，我国内地31个省份共确诊甲型H1N1流感病例22830例，已经治愈20194例，其中9月份一个月确诊病例1.7万多例。 死亡3例：西藏1例（10月4日）、青海1例（10月16日）、新疆1例（10月26日）、北京1例（10月27日，为北航2009级新生，正处于军训期间） * 湖南省首例病例为输入性甲型H1N1流感病例，患者于5月21日乘坐航班由纽约回国，5月22日回到长沙市。 * 我市首例病例发现于涟源市行知中学，为13岁的初中学生，系本土感染病例。 * 近来一天发生的病例数相当于一月前的十天，特别是九月以来，不同地区的多所学校同期出现暴发流行，预示进入了快速传播期，即俗称的“第二波”传播开始。 * * * * * * 血凝素（H）=血凝素抗原（HA） 神经氨酸酶（N）=神经氨酸酶抗原（NA） 至今发现能直接感染人的禽流感病毒有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2亚型毒株 * * 截止6月9日，全球病死率为0.53%。 * 流行病学的三大环节：传染源、传播途径、易感人群 有些人感染病毒后可不出现症状，但在带毒状态下可将病毒传给他人 * 目前认为甲型H1N1 病毒的传播与季节性流感的传播方式非常相似 通过手接触传播是另一种重要的传播途径，是因易感者的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，再经手接触口、鼻、眼黏膜致病毒侵入机体而实现的传播。 气溶胶传播，即通过空气污染物气溶胶颗粒这一载体在空气中作中距离传播，是经空气传播的另一种方式，其流行病学意义在于，易感者可以在未与病人见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有病原体的气溶胶而感染。 * * * 甲流高危人群包括5类人群。 * * * 3、暴发：监测方案 4、甲型H1N1流感暴发：诊疗方案 5、甲型H1N1流感暴发疫情：流调和暴发疫情处理指南（卫生发） * 反转录-聚合酶链反应（RT-PCR） * 病例分类原为4类：1、医学观察病例，2、疑似病例，3、临床诊断病例，4、确诊病例 修改为2类，删除了“医学观察病例”和“临床诊断病例” 此次又修改为3类。 * * * * * * * * 根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。 * 卫生部办公厅关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知（卫生部办公厅2009年9月8日印发） * 四、防控措施——轻症患者居家隔离治疗 1、居家隔离治疗指征 甲流确诊病例，仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群 2、甲流轻症患者是否采取居家隔离治疗，由医院经治医师按照有关规定，结合甲流相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行 四、防控措施——轻症患者居家隔离治疗 3、居家治疗处理原则 （1）基层医师按照《甲型H1N1流感诊疗方案》对患者进行治疗、指导和随访 （2）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于2次） （3）患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治 持续高热；咳嗽加重，痰量明显增加；呼吸困难或胸痛；口唇紫绀；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；有基础疾病明显加重 （4）对症治疗 （5）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的应用 （6）合并细菌感染时，应给予相应抗菌药物治疗 四、防控措施——健康教育 甲流是一种人群普遍易感的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播 儿童、老年人、孕妇、肥胖者以及患有慢性基础疾病者是甲流重症病例的高危人群，应根据医生建议进行疫苗接种 如出现发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等流感样症状应及时就诊 轻症居家隔离患者应在家中单间隔离，加强开窗通风，不宜外出，尽量减少与高危人群的接触；离