劳卫总论及中毒PPT.ppt

;职业与健康;职业卫生与职业医学的任务;*;;*;*;*; （2）生产性粉尘→ 尘肺; 2、物理因素;*;*;*;*;*;BEA Confidential. | *;BEA Confidential. | *;*;*;*;*;*;*;*;*;BEA Confidential. | *;*;**工作有关疾病的特点;*;三、职业性有害因素的防护与管理;2.防护措施;（2）加强劳动者健康监护;（2）加强劳动者健康监护;（3）建立、健全对劳动者的职业健康教育制度;（4）加强劳动过程中的具体防护措施;（二）职业性有害因素的管理;（三）警示告知;*;*;;治疗;职业中毒的预防措施;*; 浓度 接触时间 采样时间 66.7 mg/m3 2h 15min 40.0 mg/m3 1h 15min 26.7 mg/m3 1h 15min 13.3 mg/m3 1h 15min 13.3 mg/m3 1h 15min 6.7 mg/m3 2h 15min;职业健康监护定义: 以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康. 特点: 不是一般查体,而是观察\早期发现劳动者的健康变化与职业危害因素的关系,以便早期采取干预措施.;职业健康监护目的意义 ：;健康监护;职业健康监护的种类;;职业健康监护的种类;健康检查周期举例;职业健康监护的种类;八 职业健康监护的种类;八 职业健康监护的种类;离岗后医学随访时间举例;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;二、汞中毒;（一）理化特性;*;（三）毒理;汞在体内可诱发生成金属硫蛋白（metallothionein）;（3）排泄;（4）毒作用机理;*;*;*;（五）诊断;诊断标准（GBZ89-2007）;（六）治疗处理原则 ;*;其它处理;（七）预防;三、苯中毒 ;（三）毒理; ; ;*;职业性苯中毒诊标准（GBZ68-2013);慢性苯中毒; （六）治疗原则（1）急性中毒： 1）迅速将病人移至空气新鲜的场所，脱去被污染的衣服，清洗皮肤 2）葡萄糖醛酸或VitC的使用，忌用肾上腺素 （2）慢性中毒：同内科、重点是???白细胞，如皮质激素，丙酸睾酮等恢复造血功能的药物;*;*;*;常见的刺激性气体：氯、氨、甲醛、硫化氢、光气、氮氧化物（如笑气）、氟化氢、二氧化硫、酸雾（如发烟硫酸）以及燃烧过程产生的刺激、有害气体等。;（二）毒理 病变部位与水溶性有关;病变程度取决于接触的浓度、吸收速率和接触时间 1）浓度低、时间短—局部刺激为主 2）高浓度—引起局部损害和全身反应， 如喉痉挛、支气管痉挛。反射性中枢抑制→ 昏迷、休克。 ; （三）临床表现 (1)急性中毒 眼结膜及上呼吸道炎症（NH3 、SO2、 Cl2、HCl） 化学性气管炎、支气管炎及肺炎 中毒性肺水肿 急性呼吸窘迫综合征：是肺水肿的严重表现，以进行性呼吸窘迫、低氧血症为特征呼吸衰竭 ;;;中毒性肺水肿(toxic pulmonary edema);*;2)中毒性肺水肿的临床表现 刺激期 潜伏期：一般为2h－8h 肺水肿期：潜伏期后，呼吸系统症状突然加重，咳白色或粉红色泡沫痰，BP↓，两肺可闻湿啰音，WBC(20~30)×109/L。X线胸片可见肺纹理增粗，边缘模糊，1mm-10mm大小不等的大片状阴影，如不及时控制，可发展成呼吸窘迫综合征（ARDS）  恢复期;2.慢性影响;（四）诊断;（五）治疗原则;;（六）预防;;*;*;（二）~（六）;*;*;*;*;*;*;处理;*;*;*;*;*;*;7.预防;*;*;*;*;*;4.诊断;*;*;6.预防;*