危险因素的强化干预对冠状动脉疾病的进展或消退的作用_MasakazuYamagishi.ppt

* Thank you Dr. Xie (Daugherty, Moltelino). Good morning, ladies and gentlemen. I do appreciate your giving me an opportunity to give a talk here in UK cardiology where I used to spend a year back in early 1990s. * * Thank you Dr. Xie (Daugherty, Moltelino). Good morning, ladies and gentlemen. I do appreciate your giving me an opportunity to give a talk here in UK cardiology where I used to spend a year back in early 1990s. * Thank you Dr. Xie (Daugherty, Moltelino). Good morning, ladies and gentlemen. I do appreciate your giving me an opportunity to give a talk here in UK cardiology where I used to spend a year back in early 1990s. * * Severe stenotic lesion in the proximal right coronary artery. After removing thrombus, stent can preserve coronary lumen probably as same as it was. * Severe stenotic lesion in the proximal right coronary artery. After removing thrombus, stent can preserve coronary lumen probably as same as it was. * Severe stenotic lesion in the proximal right coronary artery. After removing thrombus, stent can preserve coronary lumen probably as same as it was. * Severe stenotic lesion in the proximal right coronary artery. After removing thrombus, stent can preserve coronary lumen probably as same as it was. * Severe stenotic lesion in the proximal right coronary artery. After removing thrombus, stent can preserve coronary lumen probably as same as it was. * LDL-Cの到達値とプラーク体積の変化率との関係を示します。 ピンクの線は海外の安定期症例での試験　ASTEROID，REVERSAL，A-PLUS（ Placebo）での相関直線です。 また，黄色の線は日本人急性冠症候群（ACS)患者での試験　ESTABLISH，JAPAN-ACSでの相関直線です。 このグラフにCOSMOS試験の結果をプロットするとこのようになります． COSMOSは日本人での安定期の冠動脈疾患患者を対象とし、既治療患者さんもロスバスタチンへの切り替えした試験で、LDL-C値を平均で82.6㎎/dL まで下げ、HDL-C値を20%近く増加させ、プラーク体積を5%退縮することができました。 * 血管内超音波法を用いて，日本人を対象にロスバスタチンの冠動脈アテロームに対する有効性を評価する試験 * 試験デザインは 1）年齢：20~75歳 2）CAGまたはPCI治療の必要なCHD患者 3）高コレステロール血症患者 未治療患者： LDL-C ≥140mg/dL または　 TC≥220mg/dL 既治療患者： LDL-C ≥100mg/dL または　 TC≥180mg/dL 4） PCI の対象となるAHA分類で ≥75%の狭窄および ≤50% の評価部位 ロスバスタチン2.5mg/日 から投与を開始し，LDL-C値80