- 1、本文档共69页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
各论内科妇科疾病二
高血压病 概述 正常血压:140/90mmHg(17.6/12kPa) 高血压:160/95 临界血压: 高血压可分为原发性和继发性两类 原发性高血压 原发性高血压一般称为高血压病。 是指病因尚未十分明确,以血压升高为主要表现的一种独立疾病,占90%。 伴有头痛、头晕、头胀、耳鸣目眩、健忘、失眠、心悸乏力、烦闷不安等症。 晚期可导致心、脑、肾、眼等器官的病变 本病发病率高,与年龄、职业、家族史有一定的关系。 继发性高血压 又称为症状性高血压 约占高血压中的10% 血压升高是某些疾病的一部分表现,如: 肾性高血压 内分泌疾病引起的高血压 妊娠高血压 病因病理 中医认为本病可由精神因素、饮食失节、内伤虚损等因素引起。 精神因素:长期精神紧张,或恼怒忧思,可使肝气内郁,郁久化火,耗损肝阴,阴不敛阳,肝阳上亢而致血压升高。 肝阳上亢 内伤虚损:劳伤过度或年老肾亏者,致气血亏损,肾精不足,肝失所养,肝阳偏亢,内风易动而发病。 头晕目眩,头痛头胀,耳鸣,面赤,急躁易怒,夜寐不宁,胁痛,口苦,每因烦劳、恼怒而诱发,舌苔薄黄,脉弦有力。 痰浊壅盛 饮食不节:嗜酒肥甘,饥饱劳倦,致脾失健运,湿浊内生,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降而引起本病。 头昏头痛,沉重如蒙,胸闷脘痞,呕恶痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑或弦滑。 治疗 1、治疗原则:分清标本虚实 2、基本治法 (1)头面及颈肩部操作 (2)腰背部操作 3、辨证加减 (1)头面及颈肩部操作 取穴:印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、桥弓、风池 手法:一指禅推法、抹法、推法、按揉法、扫散法、拿法 操作 轻柔的一指禅推眼眶八字和额头八字3~5遍, 轻度指按或按揉上穴,每穴1分钟, 抹前额3~5遍, 拿头五经3~5遍, 轻推桥弓,每侧100~200遍 双手扫散法1分钟, 指尖击前额至头顶3~6遍。 失眠(头面部)高血压 一指禅推眼眶八字和额头八字3~5遍, 指按或按揉上穴,每穴1分钟, 抹前额3~5遍, 拿头五经3~5遍, 双手扫散法1分钟, 指尖击前额至头顶3~6遍。 轻柔的一指禅推眼眶八字和额头八字3~5遍, 轻度指按或按揉上穴,每穴1分钟, 抹前额3~5遍, 拿头五经3~5遍, 轻推桥弓,每侧100~200遍 双手扫散法1分钟, 指尖击前额至头顶3~6遍。 (2)腰背部操作 取穴:心俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、肾俞、命门、督脉、华佗夹脊 手法:滚、捏、掌推 操作: 1、滚背腰部,重点在心俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、肾俞、命门,5分钟。 2、自上而下捏脊3~4遍 3、自上而下掌推督脉3~4遍 失眠(背腰部)高血压 取穴:心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、督脉、华佗夹脊 手法:滚法、捏法、掌推法 操作: 1、滚背腰部,重点在心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门,5分钟。 2、自下而上捏脊,3~4遍 3、自上而下掌推背部督脉3~4遍 取穴:心俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、肾俞、命门、督脉、华佗夹脊 手法:滚、捏、掌推 操作: 1、滚背腰部,重点在心俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、肾俞、命门,5分钟。 2、自上而下捏脊3~4遍 3、自上而下掌推督脉3~4遍 辨证加减 肝阳上亢: 重拿风池2~3分钟(泻) 掐太冲、行间各2~3分钟(泻) 摩揉肝俞、肾俞、涌泉,透热为度(补) 辨证加减 痰浊壅盛: 一指禅推法结合指按、指揉丰隆、解溪(泻) 推、擦足三里,摩中脘(补) 自我推拿 攀头醒脑 开弓降压 曲肘清热 拔关宁心 按阳泄火 揉里治本 宽胸理气 攀头醒脑 双手食指按揉太阳穴3次 双手拇指按揉头维3次 双手拇指按揉率谷3次 双手拇指揉风池3次 双手大小鱼际推少阳经,由太阳穴经耳上率谷至耳后胸锁乳突肌前缘直到人迎止。耳前用大鱼际,耳后用小鱼际。 自我推拿 开弓降压:用右大鱼际推左桥弓,用左大鱼际推右桥弓。 曲肘清热:按揉曲池穴 拔关宁心:拇指揉内关 按阳泄火:双手拇指同时按揉同侧阳陵泉 揉里治本:按揉足三里 宽胸理气:双臂缓缓抬起,扩胸深吸气;双臂缓缓放下,深呼气。 注意事项 对继发性高血压,不宜推拿治疗 生活要有规律,不宜过度疲劳 可在医生的指导下进行适当的体育锻炼 忌食动物脂肪、内脏 戒烟少酒 按语 对本病的诊断要慎重,特别是第一期病人需多次复查血压。 推拿对本病的治疗确有其效,其机理为: 清醒头目、镇静安神、理气解郁、除湿祛痰、调整阴阳 文献摘录 《临症指南医案*眩晕门》:“经云诸风掉眩,皆属于肝,头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有 昏厥跌之虞”。 文献摘录 《灵枢*海论》:“脑为髓之海,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。 《景岳全书*眩运》:“丹溪则曰无痰不作眩,当以治痰为主,而兼用他药。余则曰无虚不作眩,当以治虚为主,而酌兼
文档评论(0)