讲义_心血管急症ppt课件.pptVIP

心血管急症;心血管急症——危及生命的疾病、症状或体征;致命性胸痛;胸痛的鉴别诊断 ;; 流行病学;冠状动脉造影证实冠脉病变;提出了：急性冠脉缺血综合征（ACS）的概念； ACS是指一系列心肌缺血导致心肌损伤及坏死，包括：不稳定型心绞痛 非ST段抬高型心梗（NSTEMI） ST段抬高型心梗（STEMI） ; 心绞痛分级：; 不稳定型心绞痛也被称为逐渐加重心绞痛，梗死前心绞痛，中间综合征和闭塞前综合征。 不稳定型心绞痛应被认为是AMI的预兆，应积极治疗。;AMI（急性心肌梗死）被定义为心肌坏死。AMI的诊断需具备以下三条WHO标准中的两条： 1、胸部不适超过20分钟，有持续缺血病史； 2、ECG特征改变； 3、心肌酶试验阳性。 ; 急性心肌梗塞; 同时应注意病人的身体语言，其叙诉不适时，握拳和按压胸部（Levine 征）大多与心肌局部缺血有关。 心绞痛是一种不易???性和定位的内脏不适感觉，包括憋闷、扼窒感或紧缩感觉。如感觉为疼痛，其特点通常为麻木或疼痛。也会伴随相关症状，如呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、头晕目眩和焦虑。;2、体检;3、实验室检验;12导联心电图检查主要目的： 1）诊断怀疑非典型表现的心肌缺血； 2）诊断非缺血性心脏病，但