慢性肝炎PPTPPT.pptxVIP

欢迎大家走进襄阳市中心医院大课堂慢性肝炎与生活指导承办单位：襄阳市中心医院 消化二科主 讲 人：唐丽芳内容提要一 概念二.症状体征 患者常表现为:乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。 病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，/doc/5967285.html肝病面容，有/doc/5357905.html蜘蛛痣及/doc/5412083.html肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及/doc/5400946.html血小板减少，并可有贫血。癌（HCC）风险相关，且HBeAg状态也与HCC或肝硬化累计风险相关。如果实现持续应答，患者发生肝硬化或HCC的风险显著降低。　HBeAg阳性慢性乙肝患者应用各种核苷（酸）类似物（NA）治疗1年，?HBeAg血清学转换率最高仅为20%左右，而Peg?IFN治疗1年HBeAg血清学转换率高达30%左右，且治疗结束后疗效持久，HBsAg清除和血清学转换率也不断增加，长期预后改善。　该患者选择Peg?IFN作为一线治疗的有利因素包括：HBeAg阳性、HBV?DNA109?IU/ml、B基因型、ALT?大约2×ULN、代偿期肝