手卫生与医院感染防控123PPT.ppt

8 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 手卫生的管理与基本要求 1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的洗手设施。 2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手消毒效果应达到如下相应要求 1 卫生手消毒：监测的细菌菌落总数≤10cfu／cm2。 2 外科手消毒：监测的细菌菌落总数≤5cfu／cm2。 洗手与卫生手消毒设施 1 设置流动水洗手设置 2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 3 应配备清洁剂。肥皂应清洁与干燥。盛皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色应及时更换并清洁、消毒容器。 4 配备干手物品或设施，避免二次污染。 5 配备合格的速干手消毒剂。 6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 7 卫生手消毒剂应符合下列要求 国家有关规定。 宜使用一次性包装， 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 外科手消毒设施 1 应配备洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洗与消毒。 2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3 应配备清洁剂，肥皂应清洁与干燥。盛皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色应及时更换并清洁、消毒容器。 4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁，灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗灭菌。 8 应配备计时装置，洗手流程及说明图。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 1 当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2 手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在下列情况下，医务人员应根据以上的原则选择洗手或者使用速干手消毒剂： 1 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5 接触患者周围环境及物品后。 6 处理药物或配餐前。 手卫生与医院感染防控 一 手卫生与医院感染的关系 二 手卫生的依从性 三 怎样规范手卫生 一、手卫生与医院感染的关系 1、从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系 2、从预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的 3、从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性 4、从新生儿易发生医院感染的因素说明与医院感染的关系 5、从手部皮肤的带菌情况进一步证实手卫生的重要 6、从医务人员手部皮肤微生物污染的情况看手卫生的重要性 从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系 医院感染问题是在医学的发展过程中被逐步认识。早在公元500年印度外科学家Susruta首次报告了产褥感染，分析了感染原因，从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。 现代流行病学之父—塞麦尔韦斯应用系统的监测技术证实了维也纳某医院产褥热高发的原因，并通过实施严格的洗手措施防止产褥热的传播。 19世纪中期现代护理创始人—南丁格尔建立了医院感染管理制度，采取隔离、病房通风、戴手套等措施，使前线伤员死亡率从42%下降到2.7%， 在预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的 在预防导管相关性感染的研究中发现： 1： 尽早拔除或更换导管。 2： 做好日常导管护理工作。 3： 手部卫生。 从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性 1992年9月某医院发生志贺氏痢疾杆菌爆发，26人感染，10人死亡。 1993年某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡。 1998年深圳妇儿医院发生166名产妇手术切口的