手卫生规范培训课件2014PPT.ppt

在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 早在1847年，英国Semmelweis的研究发现：产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 Nightingale 通过改善卫生条件，采取对 感染患者进行隔离、 病房通风、带手套等 措施，4个月死亡率从42%下降到 2.2%。 洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 国内有关的调查报告? 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 卫生部 省卫生厅 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感控科（感染管理科） 手卫生越来越受到重视： 患者 卫生部启动WHO手卫生项目（2004年） 北京、上海、广东各选派10家医院参加 对手卫生实践的促进具有里程碑意义 国际合作项目给我国的手卫生实践“打开了一扇窗”，带来“了清新的风” HHI——手部卫生创议 由中国CDC发起 手部卫生创议专家组的推动 一系列的手卫生专题会议和学习交流活动 《中国手卫生指南》呼之欲出 手卫生多媒体教学与培训资料的发放 营造了浓厚的手卫生氛围 借鉴Yale大学医院的先进经验 将手卫生内容列为医院管理年督导检查的必查内容 医务人员手卫生规范 今年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 手卫生规范特点 第一部，首次发布，为推荐性规范。 科学、先进：外科手卫生方法的改进； 外科手消毒时间：2-6min(10min) 监测：每季或暴发时； 监测标准分两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。 手卫生规范内容七个方面 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 本次课重点 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 本次课重点 0 用水打湿双手 1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓 3手指交叉，掌心对手背揉搓 4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法 本次课重点 使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法 1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 6 拇指在掌中揉搓 7指尖在掌心中揉搓 8 用水冲洗 9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 本次课重点 1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓 使用快速手消毒剂的手卫生方法 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 本次课重点 3手指交叉，掌心对手背揉搓 4手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指