手术室医院感染的防控PPT.pptVIP

手术室医院感染的防控 一、概述 手术部位切口感染的预防与控制经历了三个历史时期。 消毒技术 无菌技术 抗生素的使用 二、手术室HAI预防与控制的必要性 外科手术后切口的感染严重影响手术的成功率，影响医疗质量，影响医院的病床周转，影响医院的成本效益和成本效果。 增加病人的痛苦和经济负担，严重时危机病人的生命。 可发生HAI的爆发事件，如深圳妇儿医院事件，安徽宿州某医院的眼科事件等。 三、切口感染预防与控制措施 制定预防与控制HAI的各项规章制度，并严格落实； 对医务人员开展医院感染预防与控制知识的培训； 手术室的合理布局; 保证手术器械、物品的消毒灭菌效果; 保证手术室内物品、环境、空气等的洁净度; 三、切口感染预防与控制措施 医师的手术技巧、手术切口的类型; 手术持续时间; 医务人员的无菌操作; 医务人员手的清洁与消毒; 做好围术期抗生素的合理应用; （一）建筑布局 座落位置：应设在环境安静、清洁、临近外科 病房，手术室朝北。 内部布局：应合理，符合功能流程及洁污分区 要求，区域间标志明确。 室内表面要求：地面、墙面应光滑、无裂隙、 易洗、耐蚀，有良好的排水设施，便于清洗和消毒，门窗要严密。 （二）手术、麻醉器具的消毒灭菌 消毒灭菌的原则 选择消毒灭菌方法的原则 手术器械和用品的灭菌 环境的消毒 消毒灭菌效果的监测 （三）一次性无菌医疗用品的管理 使用合格产品; 有效期内; 进口产品应有中文标识; 应一次性使用; 用后处理应符合要求。 （四）加强抗菌药物的合理应用 加强围术期用药（术前半小时或麻醉诱导期给药，手术时间≥3小时，应术中加用1次。 合理用药尤其应注意配伍禁忌和药代动力学（如小壶加药）。 （五）加强麻科的HAI管理 注意无菌操作。 加强消毒隔离。 加强一次性无菌医疗用品的管理等。 （六）加强手术室人员的管理 限制参加手术的人员数，尤其是教学医院。 加强医院感染管理知识的宣教，使医务人自觉遵守消毒隔离制度和无菌操作规程。 （七）医务人员的手卫生 手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施 外科手卫生方法 手卫生消毒效果的监测 其他与手卫生方法有关的因素 如何改善手卫生？ 四、HAI控制存在的问题 布局不合理：如感染手术间置最内侧，办公室、值班室置手术区。 消毒灭菌知识欠缺，观念落后。 灭菌方法不当。 四、HAI控制存在的问题 消毒剂应用不合理 浓度不合适，更换不按时 配制方法不正确 消毒时间达不到要求 影响因素常被忽视 * *