手卫生规范培训.ppt11PPT.ppt

第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓时间15s 整个过程40s 我院Icu手卫生执行情况 1、手卫生设施 2、具体措施 3、效果 手卫生设施 走进Icu病房首先用 快速手消毒液洗手 Icu 大病房手卫生设施 手卫生设施 每个治疗车上都有 一瓶快速手消毒液， 医护人员及护工 人员接触每个病人 前后都要洗手 ICU病房常见 两种洗手液 Icu大病房每个床单位都有洗手设施和快速手消毒液 Icu的单间隔离病房 单间隔离病房有 自己的洗手设施 隔离病房洗手池 每个单间隔离病房都有自己的手卫生设施 手卫生执行具体措施 具体措施 一、思想重视 1、对于新入科医护人员，特别强调手卫生的重要性，原则，告诉他们如何洗手，还有告诉他们手卫生的指征 2、对于医生，护士会告诉他们，因为这是隔离病房，所以接触病人前后，从一个病人到下一个病人必须带手套，脱手套之后必须用快速手消毒液洗手才能接触下一个病人。 具体措施 3、对于接触多重耐药菌病人必须穿隔离衣，带手套，接触完病人必须洗手。 具体措施 二、加强培训 1、对于新入科医护人员，入科宣教一定有手卫生内容，每天晨会强调一次直到意识加强后改成一周两次。对于手卫生观念比较差，当场指出，下班后采取授课形式，采取操作和理论考试直到掌握为止。 2、对于老员工，一般一周两次，定周一和周五全员大培训一次（集体授课的方式）。 卫生　　　　　　　　 手卫生纪实 ICU 彭丽萍 教学大纲 一、手卫生存在问题（了解） 二、手卫生定义（掌握） 三、手卫生的管理与基本要求（掌握） 四、洗手和卫生手消毒方法（熟悉） 五、洗手和使用速干手消毒剂的指征（掌握） 六、我院ICU执行手卫生情况（了解） 手卫生宣传片.flv 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低80％的NI。 存在问题 手卫生制度形同虚设 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 急诊科的某医生 一边看病人， 一边接电话 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域） 实例2 干手的方式 这些实例你会觉得很熟悉 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例4 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 实例5 采血室人员 这些实例你会觉得很熟悉 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。 实例6看看这位医生 这些实例你会觉得很熟悉 实例7 手卫生产品应该放在哪里？ 这些实例你会觉得很熟悉 肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当问及医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道。 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套