手卫生规范培训(医院培训使用)PPT.ppt

高青县医院 蔡延花 2013年6月;通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 ;世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。 ;10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 ;普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!;手部正常菌落;暂居菌;手易被细菌污染;手易被细菌污染; 医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个什么样的概念?);肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;手在NI中是如何起作用的？;这些实例你会觉得很熟悉;乍一看，这真是一个简单也没有技术含???的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？;一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。;肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道。 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。; 洗手产品不能“伸手可得” “洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。 如果在ICU病房，医务人员走到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要1分钟，并假设每小时医疗活动中需要洗手40次，那么花在洗手上的全部时间加起来有40分钟，医务人员肯定不会这样做。 ;有些事实我们不得不承认:;实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 ;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生; 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;Nightingale 通过改善卫生条件，采取对 感染患者进行隔离、 病房通风、带手套等 措施，4个月死亡率从42%下降到 2.2%。;洗手可有效减少手部污染 ;手卫生可有效降低NI;卫生部 省卫生厅 市卫生局（监督所） 各医院感控科（感染管理科） ;医务人员手卫生规范;手卫生规范特点;手卫生规范内容七个方面;术语和定义;1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。;本次课重点;2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ;2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ;2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过